发布时间:2024-03-29 来源: 浏览量:
近日,普外肝胆病区连续成功完成两例高风险肝胆肿瘤手术,患者均恢复良好,康复出院。
患者1,男,70岁,入院后结合影像学表现、各项化验检查等,原发性肝癌诊断明确,无肝内及全身转移,手术切除是最有效的治疗方法。但该患者入院前一周因“下肢动脉硬化闭塞症”在外院行“左股浅动脉球囊+支架植入扩张术”,一直口服抗凝药,合并糖尿病及其并发症糖尿病足,血糖控制欠佳,同时伴心房颤动、心功能不全(BNP升高明显),术前评估手术风险较大。
患者2,女,73岁,入院后结合肿瘤标志物、增强CT及MRI等检查,考虑为胆囊癌,无全身转移。该患者既往有高血压、肾病综合征、脑梗等病史,一直口服药物维持治疗,入院后检查提示:肥厚型心肌病(梗阻型),随时有猝死可能。
两位患者入院后,在科主任侯亚峰的带领下,科室副主任胡磊组织影像科、麻醉科、心内科、肾内科、ICU等科室专家进行多学科会诊(MDT)。遵循多学科会诊建议,经过积极术前准备,和患者及其家属充分沟通后,在麻醉科、ICU等科室全力配合下,为2位患者分别完成荧光腹腔镜下左半肝切除术+胆囊切除术、荧光腹腔镜下胆囊癌根治性切除术+胆总管切开取石+一期缝合术,术中出血均不到100ml。患者及家属赠送锦旗,感谢科室全体医护人员的精心治疗与护理。
普外肝胆病区充分利用多学科协作诊疗(MDT)模式,术前全面评估高危患者的手术风险,为患者增加手术成功的机会,赢得生机。