发布时间:2017-06-07 来源: 浏览量:
一男性患者,59岁,因“胸闷5天”急诊入住我院ICU,当时呼吸急促,口唇发紫,脉氧60%左右,胸片提示左侧气胸,急诊行胸腔闭式引流、气管插管、呼吸机辅助通气等治疗,成功脱机拔管后带胸腔闭式引流转入呼吸内科进一步治疗。治疗平稳拔除胸管后再发胸闷、气促等严重呼吸困难表现,脉氧持续下降,急查胸部CT提示双侧气胸,部分呈包裹性改变;肺气肿、肺大疱表现,左侧膈疝形成,部分肠管疝入左侧胸腔,腹腔内积气。心胸外科一病区会诊后认为患者呼吸困难症状明显、有明确的双侧肺大疱,左侧膈疝明显且疝内容物占据胸腔一半左右,有肠绞窄、坏死、穿孔风险,病情复杂、危重,故需急诊手术。