7月12日清晨,我院骨科脊柱病区收治了一名特殊的颈部外伤患者,该患者工作时,不慎被一枚长铁钉射入颈部,被120紧急送至我院急诊科就医,经摄片及CT检查发现颈前部软组织见一长铁钉,经过气管及食道旁刺入胸1椎体。
患者伤情危急,入科后立即给予心电监护,严密监测生命体征,并积极进行术前准备。考虑到损伤部位特殊,存在甲状腺、气管、食管、血管及喉返神经损伤可能,遂紧急上报医务处,立即组织全院会诊,经脊柱外科、麻醉科、耳鼻喉科、心胸外科、血管外科专家会诊,拟定了详细的麻醉及手术方案,并对术中可能发现的重要器官损伤及术后并发症制定了相应的处理措施。
上午11时,患者在全麻诱导生效后,纤维支气管镜置入检查见气管内壁完整,遂气管插管全麻。在脊柱外科与耳鼻喉科共同协作下,对患者实施异物取出术。术中探查发现铁钉穿过右侧甲状腺腺体,从气管食管右侧斜向穿进胸1椎体右侧骨质内,遂顺利拔出铁钉,清洗、关闭创口。患者麻醉苏醒后安全返回病房。
目前患者病情平稳,术后患者无呼吸困难、声音嘶哑及饮水呛咳症状。此患者的成功救治,充分反映了我院临床科室多学科团结协作的能力及针对罕见复杂创伤救治的应急处理水平。
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