8月13日,神经外科收治一名头痛三天突然加剧2小时伴意识不清的女性65岁患者,CT检查提示:自发性蛛网膜下腔出血。考虑可能为动脉瘤破裂出血所致,夜间急诊行DSA,发现左侧后交通动脉瘤破裂出血,并发脑血管多发中重度狭窄。神经外科随即予动脉瘤介入栓塞术,术中颈部斑块脱落,左侧大脑中动脉完全闭塞,血流中断,行微导管超选至栓子处进行直接溶栓,效果不佳。唯一有效的方法是将血栓直接取出。神经外科克服种种困难,在麻醉科、导管室通力协作下,于凌晨4时许将脱落的栓子取出,中断4.5小时血流终于恢复通畅。术后观察4个多小时血流仍然通畅后,返回病房,目前患者继续在神经外科进一步救治。
颅内大血管急性闭塞,在临床上并不少见,其致残率、致死率极高。机械取栓术作为Ⅰ级推荐、A级证据被写入《美国卒中指南》、《中国专家共识》。
神经外科凭借良好的团队精神、扎实的技术首例病人即获得成功,填补我市的一项技术空白。