近日,影像中心放射科介入团队与肿瘤一科合作,成功开展了一例经DSA引导局麻下高难度气管支架置入术。
患者80岁,因高位食管癌伴纵隔瘘形成侵袭压迫气管,造成气管极重度狭窄,导致患者非常严重的呼吸困难,无法平卧,生命垂危,经药物治疗无法改善。考虑到患者高龄,气管主干高位严重受压,病情危重,介入手术风险极高,随时有可能呼吸、心跳骤停或大咯血窒息死亡。经与患者家属沟通后,取得全体家属一致认可和信任后,放射科介入团队反复推敲手术过程,制定了一套完整、有序的救治方案,最终于2018年3月1日成功为患者急诊行DSA引导局麻下气管内支架置入术,整个手术过程不到20分钟,顺利开通了患者的生命通道。术后患者紧握医护人员地手说:“医生,太感谢您们了,舒服了!”
气管支架置入技术是一项高风险医疗技术,对于气管及其周边器官恶性肿瘤引起的气管重度狭窄患者实施此项技术难度高,对医生手术和麻醉都是挑战,尤其是手术医生在支架通过气管狭窄部位时需要相当的技巧,角度位置不对,或用力轻了,动作慢了,支架推送器无法通过狭窄或卡在狭窄部位,都会造成病人窒息,手术失败;而用力过猛、过快,则会造成狭窄气管损伤大出血的危险。
首例局麻下高难度气管支架置入术的顺利完成,使铜陵市人民医院影像中心放射科介入团队在治疗呼吸性介入技术方面又上了一个新台阶、新高度,从而能更好地造福铜陵及周边地区更多重度气管狭窄的患者,大大提高了我院的知名度与美誉度。(影像中心放射科 李坤峰)