发布时间:2018-05-11 来源: 浏览量:
随着外科理念和微创技术的发展,外科医师不仅需要掌握腔镜技术,同时内镜下的手术亦很重要,只有这样“内外”兼修,才能手握两把利剑,为消化道肿瘤的微创治疗开辟新天地。目前,腹腔镜微创技术已在普外胃肠病区形成常态化、标准化。近来,在我们科主任的带领下,消化道肿瘤的内镜下治疗在原有工作基础上进一步突破。 4月16日,普外胃肠病区和内镜中心在麻醉科的密切配合下,利用内镜EFTR技术成功实施一例胃底间质瘤的内镜下切除手术,手术由黄景山副主任医师操作,历时2小时,术后患者恢复顺利。该患者胃底间质瘤直径超3cm,传统治疗方法是采取开腹或腹腔镜下行胃切除手术,采用内镜EFTR技术让患者免除了剖腹切胃之苦,小小的一根纤细胃镜,产生神奇而美妙的临床治疗效果。相关手术视频也于5月6日在安徽省第6届内镜ESD高峰论坛上汇报展示,受到省内外专家的高度肯定和赞誉。 什么是内镜EFTR技术?内镜全层切除术(Endoscopic full-thickness resection,EFTR)是近年来临床上新发展起来的一种高端内镜治疗技术,它是在内镜粘膜下剥离(ESD)技术和隧道技术基础上发展而来,通过一根细细的胃镜将肿痛连同消化道管壁全层一并切除,在切除肿瘤的同时也主动性造成了胃壁的穿孔和缺损,再利用胃镜进行胃的穿孔和缺损修补,此种内镜手术方法被命名为内镜全层切除技术即EFTR技术,主要适用于来源于消化道固有肌层而无法行内境ESD治疗的病变。早期内镜下治疗造成的消化道穿孔和缺损,可以通过腹腔镜技术进行修补,2010年上海中山医院周平红教授首次在国际上报道了无腹腔镜辅助的内镜下全层切除胃固有肌层肿瘤,这是EFTR技术在临床应用上的大胆尝试,2016年徐美东教授系统阐述了EFTR技术的操作过程及适应症,它对内镜操作医师的技术要求非常高,是典型的腔内与腔外交叉融合的一种杂交微创外科手术。