脑和脊髓构成了中枢神经系统。脑,人体的“司令部”,最大的神经中枢,有1000多亿个神经细胞分布其间。因神经错综复杂,功能区交错重叠,脑和脊髓部位手术一贯被业界视为“难度很大”、“风险极高”的手术,手术刀和手术器械的每一次挥动都如履薄冰。因此,神经外科是临床医学中风险最高、挑战性最大的科室之一,神经外科医生常被形容为“在刀尖上跳舞”。在铜陵市人民医院神经外科,就有一群无畏的求索者,他们用一把小小的手术刀和精细的手术器械,奋战在大脑的“层峦叠嶂”中,消除患者脑内的病变,用精湛的医术守护患者的生命中枢,多年来挽救了无数脑部及神经重症患者的生命。
市人民医院神经外科创建于1961年,是我市最早成立的神经外科专科,经过几代人的不懈努力,逐渐发展壮大为集医疗、教学、科研于一体的综合性现代化科室,并独具自身特色和学术风格。神经外科技术力量雄厚,拥有一支学术严谨、富于奉献和协作精神的专业技术团队;科室紧跟国内外最新研究成果,不断提升医疗技术与引进先进医疗设备,致力于为患者提供安全、有效、微创的医疗服务。目前,神经外科的整体规模和综合实力位居全市前列,是我市及周边地区的专科诊治中心。
凝心聚力共促学科建设
神经外科是我市重点学科,在国家级杂志上发表各类文章46篇。科室先后开展多项省市科研课题、三新项目,获得安徽省科技进步1项、铜陵市科技进步奖4项。该科室主任崔明连续多次被评为市神经外科学科带头人,多次用过硬的技术及时挽救了患者的生命。
学科发展离不开一支医术精湛的优秀医疗团队。科室主任崔明在不断增强自身实力的同时,大力培养科内医护技术骨干,先后选派多位优秀技术人才赴意大利、台湾、北京、上海等国内外著名神经外科医疗中心进修深造,每年选派医师去上级医院学习交流。科室护理人员认真严谨、技能过硬,积极配合医师做好医护协调工作和重症病房护理重任,多名护士先后获省优秀护士、市优秀护理人才、市最美护士、院“十佳护士”等殊荣。如今,神经外科已培养出一支以中青年医师为骨干,敢于创新、不断进取的医疗队伍,现有医务人员38人,其中医师15人(高级职称10人),护理人员23人(中级职称4人)。高水平、高素质的医疗队伍是该科学科建设取得长足进步的有力保障。
神经外科紧跟“学科专科化、专科中心化”趋势,设立颅脑外伤组、颅脑肿瘤组、脑血管组、脊髓脊柱组、神经重症病房,对科室各类急重症病患开展专科化治疗,常规开展显微神经外科、内镜、神经介入等手术。科室核定普通病床48张,神经重症病房床位6张,年均门诊4000余人次 ,年均收住病人约1200余人次,年手术病例达600多余台次。年均治疗、抢救疑难及危重病人300余人次,危重病人抢救成功率95%以上。
科室拥有先进进口医疗设备,现配有进口高端神经外科专用手术显微镜2台,冷光源2台,多功能头架2台,以及气动钻颅系统一套和超声吸引等设备,心电监护仪20余台;神经重症监护病房配有整套监护治疗设备,进口呼吸机6台和心电监护仪8台、亚低温毯3台、颅内压监护仪3台等,医院拥有的3.0高场磁共振、256层螺旋CT、数字化减影血管造影、医用直线加速器、大型高压氧舱等为神经外科的临床工作提供强有力的设备保障和技术支撑。
特色诊疗引领学科发展
神经外科重症急诊病人多,尤其夜间急诊较多。年初某天夜里,市人民医院神经外科收治了一位从外地医院转院而来的车祸伤急重症患者,患者不仅颅内出血多,同时颅底骨折伴有严重的鼻腔大出血,虽在外院急诊处理,但出血止不住,血压不断下降,已近休克。神经外科值班医生急诊会诊讨论后初步诊断,鼻腔大量出血不止,考虑颅底骨折造成颈内动脉海绵窦漏以及假性动脉瘤形成,是由车祸造成的重型颅脑损伤,这一病例极为少见。患者出血严重,游走在死亡的边缘,如不及时确诊控制出血,患者随时可能休克死亡。神经外科值班医生紧急对患者进行脑血管造影,结果证实与术前判断一致,必须立即进行手术。医生一边与患者家属进行沟通,告知家属手术的风险巨大,必须立即手术;一边召集手术团队,第一时间对患者进行血管内栓塞手术,首先控制出血,保住患者性命。成功控制出血后,又对患者进行了颅内血肿清除、去骨瓣减压等治疗,手术非常成功,转入神经外科重症监护病房继续积极抢救治疗,患者病情逐步稳定,转危为安,患者及家属感激不已。
这样惊心动魄的故事,经常在神经外科上演,许多危重症患者都被神经外科的医生成功挽救生命。他们称神经外科的医生是“拆弹专家”,把隐藏在患者脑内的病症或切除或处理,挽救了一个又一个患者。
神经外科经过多年发展,逐步形成五大特色诊疗:⑴承担全市及皖中南地区大部分重型颅脑损伤及合并有多发伤、复合伤病人的救治,有丰富的颅脑外伤成功救治经验,同时开展重症颅脑损伤规范化治疗,持续颅内压监护,重症监护治疗等;⑵开展省内先进水平脑立体定向手术,微创治疗脑出血、脑囊虫、脑脓肿等;⑶显微神经外科手术,开展神经肿瘤包括颅内和椎管肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等)和血管畸形显微手术治疗;⑷脑血管病血管内介入治疗,开展脑动脉瘤介入栓塞,脑血管畸形血管内介入治疗,颅内动静脉漏和急性脑大血管闭塞机械取栓等;⑸开展脊髓疾病外科手术,颅底环枕畸形、脊髓空洞症、脑积水和脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等手术。
神经外科患者的特点是病情危重,变化快,致残率和病死率高,因此对后期监测和护理的要求都非常高。为全力保障患者生命安全,历经数年的筹建,神经外科重症病房于2014年正式启用。重症病房里配备了各种抢救设备,不仅为神经重症患者提供了更加规范、高质的生命支持,也为全院神经外科危重病人的救治工作和新技术开展提供强有力的保障,使神经危重抢救工作上升到一个新的高度,有效提高了市人民医院在神经外科专业方面的影响力。
在神经外科的医生办公室墙壁上,悬挂着多面锦旗。这是患者对他们高超技术和敬业精神的由衷感激和真诚赞美,也促使着他们在漫漫医学道路中孜孜以求、不断突破,用一把手术刀为万千患者守护健康和生命。(《铜都晨刊》2018年5月23日)