市人民医院倾力打造紧密型医联体促进东部院区发展提档升级

核心提示

今年2月26日，铜陵市人民医院与市中西医结合医院建设紧密型医联体正式签约，这是我市第一个启动建设的紧密型医联体，市委副书记、市长胡启生，市委常委、宣传部部长、副市长昌红梅为市人民医院东部院区揭牌。由此，正式拉开了市人民医院紧密型医联体建设的序幕。目前，紧密型医联体建设取得了显著成效，市人民医院东部院区（市中西医结合医院）迈出了提档升级步伐。

模式创新谋样本  共享联动促提升

铜陵市人民医院紧密型医联体是我市第一个正式揭牌开启建设的紧密型医联体，也是一个跨区域的紧密型医联体。在市委市政府的支持下，铜陵市人民医院和铜陵市中西医结合医院遵循政府主导、坚持公益、资源下沉、便民惠民的原则，以发展模式的创新，努力谋划打造一个跨区域紧密型医联体发展样本。今年9月，在由中国医院协会主办的2018年中国医院大会论坛上，市人民医院党委书记、院长戴晏还以《创新地市级医联体发展模式与实践》为题，分享了紧密型医联体改革的模式和成效。

从两个医院各自情况来看，市人民医院是皖中南地区一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的现代化综合性三级甲等医院，2011年被安徽省卫生厅列入地市级区域医疗中心，编制床位1800张，年门诊量87万余人次、年收治病人5.5万人次，下设3个院区、1个分院、1个研究所，设有52个临床、医技科室，其中省级重点专科4个、市级重点学科和重点培育学科17个。铜陵市中西医结合医院是义安区人民政府在铜陵东部城区新建的一所二级医院，内设床位300张，2017年6月底投入试运行，全院具备执业资格、能够单独工作的仅有73名，近大半人员是2017年新招聘的，面临着人力资源不足、技术力量薄弱、组织架构不全等问题。今年2月16日，在市、区两级政府的高度关心和支持下，市人民医院同义安区人民政府签订建设紧密型医联体合作协议，全方位经营托管铜陵市中西医结合医院。

“组建紧密型医联体是我市的一次尝试，也符合医院的发展趋势。”市人民医院副院长方平在接受记者采访时说，近年来，各地在推进医改工作中，组建的大多是松散型医联体，虽然在人员培训、业务指导等方面采取了积极行动，但对基层医院的发展、缓解市区医院压力等方面并没有根本改观。市人民医院和中西医结合医院结成紧密型医联体，建立了上下联动、资源共享、同质发展的运行机制，优化医疗资源配置，充分发挥医疗资源效能，可以更好地为义安区及周边人民群众提供优质的医疗服务。

医联体挂牌后，市人民医院作为核心医院，充分发挥自身的技术优势、人才优势、设备优势和管理优势，坚持以医疗技术为支撑、信息技术为纽带，推进优质医疗资源下沉，配好中西医结合医院的领导团队，加速人才培养和学科建设，围绕“服务大东部、放眼皖中南”的目标，积极引入省内乃至国内先进的医疗技术，进行人员输入和带教、帮扶，重点发展中西医结合内科、外科，以及急诊急救、妇产和儿科等重点学科，力争把这些学科发展成为区重点或优势学科。

方平介绍，目前，市人民医院已将风湿免疫（中医肿瘤）科、老年医学科迁入中西医结合医院，各项业务技术开展、各项管理工作步入正轨，医务人员状态逐步提升，业务量不断增加。2017年6-11月，中西医结合医院出院病人2093人次，手术量420台，总收入约934万元；紧密型医联体建设后，今年6-11月出院病人、手术量、总收入分别增长47.3%、27.9%、83.3%，分别达到3082人次、537台、1712万元。

二级医院引入了三甲管理

12月19日上午，记者来到市人民医院东部院区（市中西医结合医院），但见这里地面干净，车辆停放有序，出入医院就诊的病患秩序井然。走进门诊大厅，环境宽敞整洁，挂号缴费窗口人们自觉排队。现场执勤的安保人员告诉记者，整洁和有序是医院的日常。

来到就诊区域，导诊的标识标牌指示清晰，记者观察发现所有医务人员着装统一，与病患交流时均采取文明用语。“这些都是我们引入了三甲医院管理带来的看得见的变化。”市人民医院东部院区（市中西医结合医院）院长陈明表示。

陈明告诉记者，在不改变中西医结合医院国有资产权属、事业单位性质、职工身份、行业监管、非营利属性、公益职能和社会责任、医院名称、收费价格的前提下，市人民医院通过改革机制，按照所有权、运营管理权和监督权分立的制度设计，对中西医结合医院实行人、财、物统一管理，推动其与市人民医院实现行政管理一体化、业务管理一体化、医辅管理一体化、财务管理一体化、人才管理一体化。现在，市中西医结合医院各项管理规章制度建立健全，人尽其责，初步形成了高效、有序、现代化的医院管理体系。

多项业务实现了从无到有

12月19日上午，记者见到市人民医院东部院区（市中西医结合医院）骨伤科负责人梁强时，他正在门诊为前来就诊的病患服务。根据“全面帮扶、分批推进、资源共享、提升服务”的原则，今年7月23日，市人民医院派出首批15名专业技术骨干（其中高级职称人员10名，博士1名）到东部院区驻点开展帮扶对接工作，梁强就是驻点的专家之一。

这些驻点帮扶的专家涵盖了管理、临床、医技三大方面，具体包括医务、护理、药械、财务、外科、妇产科、麻醉、血透、急诊、骨科、儿科、医学影像、医学检验、信息技术等方面。驻点帮扶的专家入驻后，立即开展了业务对接工作，除去日常的门诊坐诊外，儿科、骨科等专家日常开展查房、临床带教工作，这种“团队带团队”“科室帮科室”的点对点技术帮扶，逐步实现技术同质化，极大地提高了市中西医结合医院业务水平的提升。

“我们骨科驻点之后，已经开展脊柱手术、髋关节置换术等多项手术，这些手术都是以前不能开展的，极大地提高了群众的信任度、满意度。”梁强说。

人员面貌得到了显著提升

市人民医院东部院区（市中西医结合医院）内二科科室负责人吴卫东是紧密型医联体组建之前的市中西医结合医院医生，提起紧密型医联体带来的变化，他直言三甲医院管理和技术的引入，让原先的医护人员开拓了眼界、提升了信心、昂扬了精神面貌。

“技术力量上去了，原先很多不能接、不敢接的病敢看、敢接了。”吴卫东说，原先不能开展的手术现在能够开展了，就能留得住许多病人，免去病人们的奔波之苦，这也有力地提升了大家的信心，敢于去碰、去处理一些之前不敢接手的疾病。同时，现在市人民医院的驻点专家让医院的业务氛围浓厚了起来，查房带教、业务学习，让大家的水平逐渐开始有了提升，门诊量也得到了显著提高。

群众评价实现了有口皆碑

二级医院的收费标准，三甲医院的技术服务，对于百姓来说这是最大的实惠。12月19日，记者在市人民医院东部院区儿科诊室采访时，坐诊专家洪防早上已经接诊了10余名病人。“前来就诊的最远已经到了东联镇、七〇一。”洪防说，东部院区现在的服务范围得到了明显拓展。

群众认可、口碑相传，才能够拓宽自己的服务范围。“原先稍微复杂一点的毛病就要去市里，现在中西医结合医院门类比较齐全，能够处理很多病症，让我们周边百姓感到非常方便。”在采访中，家住顺安镇临津苑的伍贵英称赞说。家住世纪新城的杨先生带着小孩看完儿科后，对于专家的服务感到十分满意。“以前哪里能够想到，市人民医院的儿科专家能够到我们家门口长期坐诊看病。”杨先生说。

群众满意度“数据”提升是最好的证明。紧密型医联体组建以来，市中西医结合医院门诊量由2月的4589人次提升到了11月的5493人次，出院人次由2月的348人次提升到11月的578人次，医疗收入由2月的约189万元提升到11月的311.04万元。

规划引领未来发展大有可为

通过职代会，市人民医院东部院区（市中西医结合医院）制定出台了《铜陵市人民医院东部院区（铜陵市中西医结合医院）章程》《铜陵市人民医院东部院区紧密型医联体发展规划（2018-2023）》《铜陵市人民医院东部院区2018年过渡期绩效考核分配方案（试行）》等方案制度，明确2018年要按照现代医院管理制度的要求初步完成医院组织架构和管理体系的搭建，确定议事和决策程序，相关科室整合和人员选拨配备到位，制订过渡期绩效考核方案，实现一体化管理，开始按照现代医院管理模式管理经营医院。2019至2021年，相关方案、制度完善到位，医院人员完成轮训，重点发展科室业务水平不断提升，业务收入和职工收入不断增长，服务能力向周边地区辐射。2022至2023年，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，推动医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，国有资产保值、增值。

市人民医院东部院区（市中西医结合医院）院长陈明告诉记者，医院新任领导班子已经正式到位，对具体的发展任务进行了梳理。下一步他们将依托市人民医院，采取“输血+造血”的形式提升东部院区的业务水平；在科室设置发展上，除去正常发展各个业务科室外，将结合服务区域的实际重点发展好妇产科、儿科。未来，将通过继续深化紧密型医联体建设，持续提升市人民医院东部院区（市中西医结合医院）实力，真正将其建设成为功能完善、管理先进、技术精良、服务一流的现代化医院。

市人民医院东部院区（市中西医结合医院）大事记

◆2月26日上午，市委副书记、市长胡启生，市委常委、宣传部部长、副市长昌红梅出席市人民医院与市中西医结合医院建设紧密型医联体签约仪式并为市人民医院东部院区揭牌。

◆3月1日，市人民医院东部院区（市中西医结合医院）召开第一次全院职工大会。

◆3月20日，市人民医院派出12名知名专家到东部院区定期坐诊。

◆5月17日，铜陵市紧急救援中心市人民医院东部院区急救分站揭牌。

◆6月4日，市人民医院东部院区理事会成立。

◆7月7日，市人民医院东部院区（市中西医结合医院）召开第一届职工代表大会第二次会议，表决通过了《铜陵市人民医院东部院区（铜陵市中西医结合医院）章程》《铜陵市人民医院东部院区紧密型医联体发展规划（2018-2023）》等一批重要制度方案。

◆7月23日，市人民医院派出首批15名专业技术骨干（其中高级职称人员10名，博士1名）到东部院区驻点开展帮扶对接工作。

◆8月15日正式启用门诊手术室。

◆9月1日，铜陵市人民医院东部院区“120院前急救分站”正式投入运营。

◆9月7日、12日，总院风湿免疫（中医肿瘤）科、老年医学科整体迁入东部院区。

◆12月1日，市人民医院东部院区（市中西医结合医院）领导班子到位。

 (《铜陵日报》2018年12月27日  A4专版)