硬脊膜动静脉瘘是一种罕见的神经科疾病，早期极易被误诊为“椎间盘突出”等常见病。该病的发病机制是脊髓硬脊膜表面动静脉间的异常交通，导致脊髓静脉回流障碍，引起脊髓肿胀、缺血坏死，属于脊髓血管畸形中的一种。硬脊膜动静脉瘘症状隐匿，且进行性加重，影响下肢运动、感觉及大小便功能障碍，甚至完全截瘫。目前确诊该病的金标准是脊髓血管造影，首选治疗方法是显微手术切除瘘口。对于中老年患者，如出现不明原因的双下肢麻木乏力和大小便功能障碍，应及时去正规医院的神经外科就诊。

此例患者为老年男性，一年前无明显诱因下出现双下肢麻木乏力，未予以重视，近三个月麻木乏力感逐渐加重并扩展，伴有行走困难，大小便难解。来我院经胸椎MRI等多项检查提示硬脊膜动静脉瘘伴脊髓肿胀可能性大。

由于此类疾病罕见，神经外科医疗组经术前疑难病例讨论和充分准备，决定为患者制定最优治疗方案。在卒中中心、介入放射科、影像中心、手术室及麻醉科共同协作下，为患者行先进的复合手术：脊髓血管造影＋显微半椎板入路胸椎管硬脊膜动静脉瘘切除术。术中脊髓血管造影明确动静脉瘘诊断，在显微镜下“直击”硬脊膜动静脉瘘口位置并切除，术中即刻复查脊髓血管造影显示瘘口消失，手术成功。术后，患者转我院康复科行康复治疗及积极功能训练两周，行走及二便障碍显著改善，顺利出院。

这是我院神经外科确诊并成功实施手术的首例硬脊膜动静脉瘘患者。此项技术填补了我市该疾病领域的诊疗空白,标志着我院神经外科脊髓脊柱亚专业的技术成熟。神经外科全体医护愿用匠心精神，还病人健康生活。