72岁的袁大爷因“直肠癌伴肠梗阻”急诊来我院胃肠病区治疗，在做好充分检查及术前准备后，医生予以直肠肿瘤切除+乙状结肠造口+腹腔置管热灌注化疗术。术后患者症状较前明显缓解好转，现已出院，准备继续下一阶段的治疗。

    腹膜转移是胃肠道肿瘤晚期的标志之一，常常合并大量腹水。相较肝、肺、骨转移，治疗的手段更匮乏，效果也更差，5年生存率不足10%。传统的治疗方案是姑息手术+全身化疗，但效果差。近年来，细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）被证实可改善部分腹膜转移癌患者的生活质量，延长生存期。

体腔热灌注治疗是将大容量灌注液或含有化疗药物的灌注液加热到一定温度，持续循环恒温灌注入患者体腔（胸腔、腹盆腔、膀胱）内，维持一定时间，通过热化疗的协同增敏作用和大容量灌注液循环灌注冲刷，有效杀灭和清除体腔内残留癌细胞及微小病灶的一种新的肿瘤辅助治疗方法。对预防和治疗胸腹腔种植转移尤其是并发的恶性胸腹水，疗效显著。通俗地说就是给患者胸腹腔”洗个热水澡”。

 HIPEC是如何“烫死”癌细胞的？

1. 热疗：就是通俗意义讲的“烫死”癌细胞。正常组织在47℃可耐受1小时，而癌组织对热不耐受，在43℃下1小时就开始死亡。所以常用腹腔43℃、膀胱45℃、胸腔46-48℃，维持60-90分钟，可有效杀灭肿瘤细胞；2.局部化疗：利用“腹膜-血浆屏障”对化疗药的天然屏障作用，某些化疗药物腹腔内的药物浓度可达血液内的1000倍，可直接杀灭参与微转移灶和肿瘤细胞；3.热和化疗的协同增敏作用：某些化疗药物在高温时具有更强的药理活性和更深的组织渗透性，发挥1+1＞2的作用；4.机械冲刷作用：大容量灌洗液能充盈整个体腔，就像喝过茶水的杯子，有茶叶黏附在杯壁上，再倒些水进去摇一摇，就可以连同茶叶一起倒干净。

腹腔热灌注化疗主要用于治疗胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤、腹膜假粘液瘤等。我院普外胃肠病区将不断引进新的肿瘤治疗手段，专注于胃肠道肿瘤的早诊早治、进展期肿瘤的规范化治疗、晚期肿瘤综合治疗及安宁治疗。精进业务水平，为广大患者服务。