近日，我院心胸外科二病区为一例胸腺瘤同时合并慢性心力衰竭、房颤、肾功能不全、糖尿病的患者成功完成剑突下胸腔镜胸腺瘤扩大切除术。

患者因心衰、房颤入住心血管内科，胸部CT检查发现前纵膈有一肿物，大小约2.5cm*2cm，考虑胸腺瘤，建议手术治疗。由于患者基础疾病较多，综合健康水平不佳。手术风险、难度较大。术前，心胸外科二病区章卫国专家手术团队协同心血管内科、麻醉科、重症医学科等相关科室（MDT）专家充分会诊讨论，制定了周密的治疗计划以及胸腔镜手术中各种意外情况的应急预案。与患者家属充分沟通后，成功实施胸腔镜剑突肋缘下三孔胸腺瘤扩大切除术。手术过程顺利，术后3天即出院。

全胸腺切除以往手术方式主要有两种：一是传统手术入路（胸骨正中劈开），该术式创伤大，切口长度超过20cm，术后并发症多、疼痛明显、恢复时间长；二是胸腔镜下经右侧或左侧胸腺瘤切除术，该术式对两侧纵膈脂肪组织难以彻底切除，影响疗效。胸腔镜剑突下胸腺瘤扩大切除术是目前最新术式，手术时间短，不损伤胸部组织，在保证肿瘤完整切除和清扫范围的同时，减少了手术对肋间神经、胸壁组织的损伤，保证胸壁的完整性，显著减轻患者术后疼痛，保护呼吸功能，促进术后快速康复，缩短住院时间，提高了术后生活质量。

心胸外科二病区现已常规开展经剑突下胸腔镜全胸腺扩大切除术，同时不断尝试剑突下入路行双侧肺大疱切除术、双侧多发结节及手汗症等疾病的治疗，填补我院对微创手术治疗双侧胸腔方面疾病的空白，也为我院胸外科的技术发展打开了新的篇章。随着此项技术的广泛开展，将为更多的纵隔肿瘤患者带来福音，让百姓在家门口即可享受高精尖胸外科诊疗服务。