近日，一名27岁的年轻女性在外地旅游乘坐飞机后突然出现言语不清、右侧肢体无力症状，当地医院检查诊断脑梗死，予以抗血小板、抗动脉硬化对症治疗后转入我院神经内科进一步治疗。

患者今年才27岁，既往体健，生活作息规律，也没有容易引发脑梗死的基础疾病如高血压病、糖尿病、心房颤动等。那是什么原因导致患者如此年轻就患上脑梗死呢？入院后完善相关检查均未见明显异常，考虑隐源性卒中，脑梗死病因不明。正当大家一筹莫展时，科主任刘维洲建议患者进一步完善TCD发泡试验检查以寻找脑梗死病因。

经检查，患者TCD发泡试验阳性，提示大量右向左分流。完善经食道心脏超声检查，明确患者心脏上有个“洞”，是导致这次脑梗死的“罪魁祸首”——卵圆孔未闭。患者后续行卵圆孔封堵术，术后恢复良好。

卵圆孔未闭（PFO）是最常见的先天性心脏病，约1/4的成人患有卵圆孔未闭。人体静脉系统内的一些血管活性物质、微栓子在正常情况下可以通过肺循环系统被过滤清除。如果存在卵圆孔未闭合，人们在咳嗽、搬重物、用力排便、长时间坐飞机等情况下，来自静脉系统的血管活性物质、微栓子可通过未闭合的卵圆孔避开肺循环直接经过主动脉到达颅内血管，导致脑梗死、偏头痛、晕厥、低氧血症、减压病等一系列临床综合征。

发泡试验是筛查卵圆孔未闭的有效手段，也可以用于隐源性脑卒中的病因筛查。在此提醒大家，青年人如果存在反复发作的偏头痛、黑曚、晕厥、低氧血症等症状，需要警惕是否存在卵圆孔未闭的可能，可至医院进一步完善TCD发泡试验检查。