近日，我院麻醉科完成一例病态肥胖患者的妇科腔镜手术麻醉。

该患者身高1.62米，体重却是惊人的150Kg，体重指数(BMI)高达57kg/m²，同时还伴有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，麻醉风险极大。患者颈短、咽腔狭窄，咽喉及颈部脂肪堆积较多，气管插管操作和面罩通气十分困难，容易出现反流误吸的危险，还可能出现缺氧窒息。患者肺顺应性差，全麻术后易出现肺不张、肺部感染。多种麻醉药物容易快速转移到脂肪中蓄积，导致前期“麻不倒”，术后“醒不来”，对麻醉药物的精准使用有极高的要求。

此前在妇科门诊就诊时，患者就因为能不能安全、舒适地完成手术麻醉而特别担忧。术前，麻醉科团队对患者进行详细了解和全面评估，制定麻醉方案，并针对可能出现的意外情况准备了充分预案。通过耐心沟通，成功打消了患者的顾虑，安心在我院接受手术治疗。

1月12日，按照预先计划，麻醉科对这位重量级患者进行了全麻联合神经阻滞麻醉。在有创动脉直接测压及麻醉深度监测指导下进行麻醉管理，采用肺保护性通气策略对患者肺功能进行保护。在麻醉科、妇科以及手术室的完美配合下顺利完成“腹腔镜下行右卵巢肿瘤剥除术+左侧输卵管系膜囊肿剥除术”。术后患者很快意识恢复，舒适苏醒，顺利拔除气管导管，转入PACU（麻醉后复苏室）观察后安全送返病房。

麻醉科主任唐爱平介绍：困难气道处理、脏器保护、多模式镇痛管理以及肥胖患者的麻醉管理是此类患者手术的难点与重点。随着生活环境及饮食结构的改变，肥胖症发病率越来越高，年龄越来越小。希望大家“管住嘴，迈开腿”，共同参与肥胖防控，享受健康生活。