近日，骨科脊柱病区接诊了一位特殊的老年股骨粗隆间骨折患者。患者年近八旬，既往有慢性肾衰竭、慢性心功能不全、高血压、痛风性关节炎、甲状腺功能减退病史，更为棘手的是患者一月前曾发生自发性脑出血，目前还处于吸收期。此次因外伤所致的股骨粗隆间骨折让患者疼痛难忍，为患者基础疾病的治疗及家属护理照料带来极大的困扰。

保守治疗预后不佳，患者及家属有强烈通过手术改善病情的意愿。面对这样的患者，医生该怎么办？

骨科脊柱病区立即申请MDT会诊，神经内科、内分泌科、肾内科、心血管内科、麻醉科、血透室、重症医学科等多科室协助诊治，评估手术风险及指导围手术期管理。经过短期住院调理，制定详细手术及麻醉方案后，于1月30日为患者实施超声引导下行细针穿刺单次腰麻微创麻醉下行右股骨粗隆间骨折闭合复位微创经皮PFNA内固定术。

术前麻醉科通过超声引导下髂筋膜阻滞缓解患者70%的疼痛后，再在超声定位引导下行细针穿刺单次腰麻微创麻醉，该技术提高穿刺成功率，减少穿刺损伤，防止椎管内出血，让微创麻醉也加上了可视的“眼睛”，术中通过精细管理和调控，保证患者脆弱的全身脏器功能。麻醉生效后由骨科脊柱病区袁中山主任主刀，取3个小切口顺利完成手术，出血量不到20ml。术后经规律透析及功能康复，在医护人员的精心护理治疗下，患者病情逐渐稳定，恢复良好，且能在助行器辅助下下床活动行走。

该患者的成功救治展示了多学科协作诊疗的优势，“一站式”解决了治疗过程中的多种隐患，进一步推动了我院多学科协作诊疗的发展，更好地满足广大群众的医疗需求。