发布时间:2024-06-21 来源: 浏览量:
脑干与人的生命息息相关,维持着包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能,因此又被称为生命中枢、生命禁区,脑干出血是出血性脑卒中里最为凶险的危重症,出血量超过5毫升,死亡率达80%,出血量一旦超过10毫升,死亡率可达100%,其治疗堪称世界级难题。
5月27日深夜,一名38岁女性患者在当地医院诊断为脑干出血,病情逐渐加重,遂转至市人民医院急诊部,请卒中中心会诊,当时患者神志已昏迷,呼吸困难,予以气管插管后呼吸机辅助呼吸,复查头颅CT提示脑干出血增加,量约9ml,情况危急,向家属告知病情及风险,征得家属同意后,快速完善术前准备,送往复合手术室,拟行全脑血管造影+脑干出血导航穿刺引流+侧脑室钻孔引流复合手术。
术中,卒中中心团队首先进行全脑血管造影术,排除颅内动脉瘤、血管畸形、烟雾病等出血原因,考虑为高血压脑出血,随后利用血管造影机定位导航功能,将引流管精准置入脑干血肿腔内,引流出部分血肿,最后单侧侧脑室钻孔引流并置入颅内压探头。手术完成顺利,患者送往卒中中心监护室继续治疗。
术后第四天,患者逐渐苏醒,可完成部分指令动作,后经过十余天的巩固治疗,患者恢复良好,仅遗留左侧肢体部分偏瘫,予以出院转至康复医院积极康复治疗。
卒中中心自2021年开展“C臂CT四维导航微创穿刺颅内血肿”技术以来,已完成数十例(其中脑干穿刺6例),发表SCI论文一篇,手术命中靶点的精准度可达1mm。中心秉着微创、精准、高效的理念,致力于造福更多患者。