近日，我院成功为一名巨大胸骨后甲状旁腺肿瘤功能亢进合并甲状腺癌患者实施根治性手术治疗。

患者女，65岁，近两年因骨质疏松定期使用唑来膦酸治疗，一个多月前出现体重消瘦，经检查提示右叶下极至上纵膈内可见一大小约2.3×1.6cm放射性异常浓度影，考虑为功能亢进甲状旁腺组织。

血液检测结果显示，甲状旁腺素837.0pg/ml，血钙3.44mmol/L，血磷0.45mmol/L，血红蛋白84g/L，红细胞计数2.61×1012/L。经医院多学科讨论后收住普外甲乳病区，决定手术治疗。

术前，甲乳病区针对患者病情进行深入讨论，商讨手术方式、术中和术后可能会出现的并发症及应对措施。经过充分的术前准备，8月5日，成功为患者实施右侧甲状腺癌根治术+右侧上纵膈甲状旁腺肿瘤切除术，术中监测甲状旁腺素较术前明显降低。术中通过颈部切口成功切除上纵膈的巨大甲状旁腺肿瘤，避免了患者劈开胸骨的手术创伤。术后病理提示右侧甲状腺乳头状癌，癌灶大小直径1.2cm，癌组织累及被膜，右侧甲状旁腺提示甲状旁腺肿瘤，局灶可见包膜侵犯，未见明显血管侵犯。

术后，患者恢复良好，监测血钙、血磷和甲状旁腺素水平均恢复正常，未出现相关手术并发症，现已康复出院。

甲状旁腺是隐藏在甲状腺后面的微小腺体，正常的只有绿豆大小，多数人甲状旁腺有4叶，少数人可以有3叶或者5叶。别看甲状旁腺体积小重量轻，它的本事却很大，其分泌的甲状旁腺激素（PTH）参与了骨骼代谢，可以精准维持体内钙磷的水平。

原发性甲状旁腺功能亢进症，简称原发性甲旁亢，是由于甲状旁腺组织原发病变引起甲状旁腺激素分泌过多的内分泌疾病，临床表现可能有全身多处骨骼关节疼痛，视物模糊，精神差，反应迟钝，便秘等。绝大多数患者是原位甲状旁腺腺瘤引起的。本例患者为前上纵隔异位甲状旁腺肿瘤，临床上较为罕见。

近年来，我院秉承国内外最新甲状腺疾病治疗理念，积极开展和推广使用腔镜甲状腺微创手术和甲状腺微波消融手术，目前已成功救治多名疑难重症甲状腺癌和甲状旁腺肿瘤患者。