不再谈“传染病”色变 还您一个健康体魄
——记铜陵市人民医院感染疾病科
何谓“传染病”？简单来说，就是人与动物之间相互传播的一类疾病。肝炎、病毒性流感、艾滋病等都是常见的为人们所熟知的“传染病”。“传染病”可以通过多种方式传播，因此很多人都是谈“传染病”色变，患病者也讳莫如深。
实际上，随着医疗技术进步、生活水平提高和不良卫生习惯的改变，以往多发的烈性传染病如天花、鼠疫等已被消灭，菌痢、伤寒、乙脑、流脑等不再成为常见病，霍乱也难觅其迹。全球传染病总发病率和死亡率明显下降，新的诊疗技术不断问世，发现、预防、诊断和治疗传染病及时、高效和准确，传染病早已没那么“神秘”和“危险”。
从专业角度来说，“传染病”隶属感染科范畴，感染科是一门以“发热”和“肝病”等诊治为特色的现代学科，主要为患者解决肝病和感染带来的痛楚。上周，笔者来到铜陵市人民医院，在这里，为您还原一个最为真实的“感染疾病科”。
敢为人先：从传染科到感染疾病科
铜陵市人民医院感染疾病科源自上世纪70年代，是铜陵市成立最早、规模最大的感染病专科，科室长期从事不明原因发热，细菌感染性疾病，病毒性肝炎，肝硬化和新发、再发传染病，自身免疫性肝病等的临床诊治工作。
“就国内大部分医院而言，感染科多以治‘肝’为主，感染性疾病因其不被熟悉，是难啃的硬骨头，大多鲜有涉猎。在20年前，我们科就开始着手发展，逐步承担起本地区临床感染性疾病与抗生素应用的咨询、会诊、转诊、收治以及科研教学任务。”科主任宋有良介绍，1998年，铜陵市人民医院将“传染科”更名为“感染疾病科”，科室的专科范畴也由传统的传染病拓展到感染性疾病，并积累了丰富的临床经验和完整的诊断路径及治疗方案，形成了以肝病治疗为基础、以感染性疾病（发热为特征）治疗为特色的专业学科。
作为省内鲜有的完整建制的感染内科，科室拥有非传染专用的门诊、病房及实验室，30多年来一直承担着本地区传染病的临床、教学与科研工作，先后通过“三甲”医院重点学科的评审与复审，两次被评为市卫生系统重点专科，2007年7月被评为安徽省临床医学特色专科。先后获市科技进步一等奖1项、二等奖3项、三等奖2项。
在遭遇重要新发传染病及突发公共卫生事件时，如H7N9禽流感、H1N1流感、艾滋病、人粒细胞无形体病、发热伴血小板减少综合征等，科室一直担任着排查和集中处置等职责，并出色完成了传染病的防控任务。
此外，科室还担负着为兄弟医院输送人才，协助兄弟科室、兄弟医院解决大量疑难、复杂感染难题的重任。“在铜陵，不少兄弟医院、兄弟科室的科室主任、护士长及重要岗位的医护人员都是从我们科室走出去的，在他们需要帮助时，我们也会第一时间伸出援手。”
学科基础：科学治疗还您一个健康肝
肝有问题，首先应该来感染疾病科。 为什么这么说？主任医师吴同生解释，“肝的问题存在多种可能性，而鉴别诊断则是第一步、也是最重要的一步，铜陵市人民医院感染科则是解决这一问题的‘专家’所在。”其次，由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病———病毒性肝炎，也是该院的重要治疗对象。
目前被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。其中甲肝是自限性疾病，不会转成慢性，较容易治愈；而乙肝（乙型肝炎）由乙型肝炎病毒感染引起，具有传播途径多、流行面广、发病率高等特点，需要及时到医院感染科定期检查、治疗和随访，坚持抗病毒治疗，经过一定的时间，绝大多数乙肝病人是可以治疗痊愈的。
科室在慢性肝炎抗病毒治疗及药物性肝炎、酒精性肝炎等其他肝病的治疗方面拥有丰富的经验，其中慢乙肝近半数、丙肝近全部得到临床治愈。据了解，2000年起，该科引进了人工肝—血液净化系统，先后应用血浆置换、血液灌流及腹水浓缩回输技术治疗数十例重型肝炎、难治性深度黄疸及顽固性腹水患者。在重症肝病的救治方面具有丰富的临床经验，拥有人工肝—血液净化系统、无创监护仪等先进的医疗设备，在省内处于先进行列。
安徽省医学会肝病学分会代表了整个安徽最先进的肝病专家团队，分会常务委员则代表了先进中的先进，分量极重，多由省级医院分属专科专家担任，在日常的组织建设、学术交流、科普讲座、会议演讲等工作中担当重任，而科主任医师吴同生正是其中一员。作为市级医院，有专家在安徽省医学会肝病学分会担任常委，铜陵市人民医院只此一家。
专科特色：发热为特征的感染性疾病鉴别诊断
发热看起来是一个浅显的问题，几乎人人都有过发热的经历。正如俗话所说的，“吃五谷杂粮，谁还没有个头疼脑热的”。但发热有时并没那么简单。“高烧不退，反复发烧。”原因不明的长期发热让孩子和大人屡受其苦，盲目吃药不仅不能缓解病症，甚至可能加重病情。
科室主任医师吴同生介绍，“对症下药才能药到病除，对于发热的患者，必须知道是什么疾病和感染导致发热的临床体征，才能帮其针对治疗，或转至相应科室治疗。”同一种病在不同的患者身上会有不同的表现，在不同的阶段又会有不同的病状，复杂多变是感染类疾病诊治的难点之一。因为起步较早，积累经验丰富，铜陵市人民医院感染疾病科在这一方面积累了一整套规范的鉴别和诊治流程。
据了解，作为1998年创建、目前仍为省内唯一完整建制的感染内科，铜陵市人员医院感染疾病科承担了临床感染的医疗、教学、科研、会诊、咨询等的全部学科功能，为本市疑难感染的诊治做了大量工作，科室近10年来所收治的化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎治愈率达90%以上，败血症、感染性休克、肝脓疡以及手术后的重症复杂感染均基本治愈。科室主任医师吴同生等编撰了《难治性感染临床指南与专家共识选编》，通过系统的、规范的鉴别方法和手段进行治疗，为省内的医者同仁进行指导和教学，做出了重要贡献。在市级医院和省级医院的重要专科会议学术讲座中，科室专家医生更是常常受邀授课和演讲。
此外，“精准化”和“个性化”的用药治疗，也让“抗菌药物的合理使用”成为科室的一大特色。“把解决问题放在第一位”，搞清抗菌药物的作用、价格和副作用，有效地控制感染，为患者争取最佳疗效；选择有针对性的药物，防止浪费，为患者减轻经济负担。
理性认知：感染性疾病没那么“恐怖”
“恐惧大都因为无知与不确定感而产生。”人们对于传染病的畏惧害怕正源于此。在日常生活中，传染病总是有其一定的传播途径，并不是和患者一接触就必然被传染上。
在掌握了疾病的传播方式并适当注意预防的情况下，是不会被传染的。否则，传染病医院的工作人员岂不是每天都需要“武装到牙齿”才能上班？据介绍，目前该科室收治病种中，部分具有传染性，一般日常生活中并不传染。例如，乙肝、丙肝等经血液体液等途径进行传染，甲肝、戊肝等则经消化道传播，对于一些诊断不明的疾病，科室将依照规定严格进行隔离和诊治。对于前来就诊的患者，科室医务人员都会反复告知其日常生活并不感染，减轻其不必要的和错误的恐惧和困扰。
另外，致病微生物需要一定的数量感染人体才会发病，而人是有一定抵抗力的，这就意味着即使接触到一些病原微生物，大部分也会被消灭掉，从而不会得病。正确理性对待和了解感染性疾病，无论是对自己、对于他人，还是对于治疗感染性疾病本身都是莫大的帮助。
（转自2016年7月15日《铜陵日报·铜都晨刊》
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