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全市多家媒体对我院成功救治禽流感患者进行专访报道

发布时间:2017-05-04    来源:   浏览量:


                                           (铜陵市广播电视台   唐煜)



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21铜陵日报刊登深度专访《一例重症禽流感病人的死里逃生》,原文如下:

 

病人出院,对医生特别感激,往往是贴一份感谢信、送一面锦旗。而市民邓秀萍很特别,她同时贴出两份感谢信,送来三面锦旗。这几天,邓秀萍的感谢信和锦旗传颂着一个非同寻常的故事:市人民医院在长达50多天的时间里,与禽流感殊死搏斗,给她的丈夫缪某某带来第二次生命,而所救治的大额医疗费用根据政策主要由政府承担。

  

杀鸡过年,得了鸡流感

  今年春节前夕,亲友给缪某某送来几只活鸡。第二天缪某某拿了一只鸡到菜市场宰杀。腊月二十九,向来很少生病的缪某某生病了,畏寒发热,偶有咳嗽咳痰,全身肌肉酸痛。到了正月初四下午,感冒加重了:高烧39.5度,咳嗽时肺部钝痛。从医院的检查特别是甲型流病毒抗原检测结果来看,是普通感冒。

  然而到24日,缪某某病情不见好转,咳嗽咳痰症状加重,痰中带血,胸腔积液,家属要求转院。正月初八晚上,市人民医院专家会诊,诊断为重症肺炎,呼吸衰竭,人感染H7N9禽流感疑似病例,请市专家组会诊。市卫计委副书记朱友生组织专家会诊同意医院专家组意见,决定市疾控中心连夜进行H7N9核酸检测。从当晚9时到次日7时,市疾控中心检测报告确诊为人感染H7N9禽流感。

  

隔离治疗,特医特护

确诊为禽流感,市人民医院立即进入紧急状态。25日上午8时,医院召开紧急会议,宣布启动医院应急预案,成立预防控制、治疗两个专家组,重症医

学科主任鲁厚清担任治疗专家组组长,传染病疫情控制中心主任黄义泽担任预防控制专家组组长。一个负责治病救人,一个负责该传染病的预防控制,两人扛起防治这种传染病的重任。

  紧急会议同时决定,以感染科作为救治基地,腾空感染科一层楼,设立一个隔离病房,将病人转到这里。抽调感染科等多个科室医生护士组成医疗团队,每天3名医生、3名护士24小时轮流值班。从这天开始,黄义泽必须每天向上报告病人治疗情况,信息报到市卫计委,市卫计委报告市政府。

 

心脏呼吸停止,命悬一线

  呼吸机辅助通气,可以改善呼吸,但是病人对于呼吸机气管插管极为不耐受,总是下意识地拉开插管。黄义泽说,在常规医疗过程中,使用一种镇静剂就能将烦躁的病人制伏,可是这例病人使用上了五种镇静剂还是效果不佳。鲁厚清把这个病人形象地比喻成一匹野马,很难驯服。这就严重影响到呼吸机治疗要达到的理想效果。

  26日,专家讨论,将病人转到医院正在启用的新重症监护室治疗。可就在这时,病人呼吸心跳停止。立即展开抢救!心外按压、注射肾上腺素,心跳得以恢复。夜间病人仍然烦躁、氧合差,ICU的张丽娟医师汇报鲁厚清主任后指示,在原治疗基础上采用肌松治疗,患者脉氧立即上升,病情得以短期改善。

  此后几天,患者病情呈现进行性加重。214日晚上至215日中午,呼吸频率高达50/分钟,吸入纯氧高PEEP条件下脉搏氧饱和度低,如果持续几个小时,肯定会死亡。住院总医师和床位医生忙了通宵,还是效果不佳。再次集中专家组会诊应对,一致的意见是没法抢救,到了绝望的境地,已经通知家属,做好最坏准备。

  “15日中午,我想到能不能实施俯卧位通气,就是说把躺在病床上的病人抬起来,让他面朝下呼吸。经验丰富的鲁厚清想到这一招后,回到病房就组织几名男医生把病人换个体位抬起来。床头仪表显示,呼吸功能逐渐好转。随后几天,每当出现危急时,实施俯卧位通气几小时,病人症状逐渐缓解,躁动也逐渐好转。

  221日,病人转运到重症医学科的GICU,住进负压病房。

  

冒着生命危险守护患者

  我是骨科的护士。当护士长安排我去护理一例禽流感病人,我感到特别紧张害怕。但是我看到鲁厚清主任、胡叶红副护士长在隔离病房亲自给病人做基础护理、吸痰,协助我们给病人翻身拍背,我由衷地感动、佩服。他们领导冲锋在前,我作为一名护士,更应该服务好病人。高亚杰说。

  病情危急时,护士工作量极大。胡叶红副护士长说,因为病重,病人身上插了许多导管,这需要护士监视并作出调整。她说,昏迷过程中,要给病人两个小时翻一次身,按时给他翻身、捶背是一件非常吃力的事情,需要身着隔离服的医生、护士竭尽全力完成。在抢救过程中,医务人员的心情随着病情起伏。高亚杰说,她们护理人员专门建立了一个微信群,交流病情变化。通过微信,每天接班之前,都掌握到病情信息,做好应急准备。

  黄义泽说:身为一名医生,我为一线的护士而感动。一些年轻的护士才二十来岁,面对危重禽流感病人防护经验有限,我们很担心受到传染,而她们一往无前,真是深受感动。

  鲁厚清也为年轻护士所感动,说她们在特护病房克服了难以想象的恐惧、孤独,冒着生命危险守护着患者。

  

一路艰辛,最后开心

  在救治过程中,医院请来了省里专家会诊,包括芜湖弋矶山医院感染内科主任、省立医院重症医学专家等,他们认为如此严重的病人,能够救治的希望非常渺茫。但是市人民医院医务人员永不放弃,敢于担当,与禽流感殊死搏斗,给病人带来了生的希望。

  病人转运到重症医学科GICU以后,228日又出现病情反复,重症医学科的专家们调整治疗方案,患者病情得到逆转。进入3月以后,患者病情逐渐好转,步入缓慢康复通道。314日,尝试撤下呼吸机,让病人自主呼吸。331日,病愈出院,家里所有的亲戚都来了,他们给医院、重症医学科、感染科送来三面锦旗,在医院贴出两封感谢信,还表示要写感谢信给市政府。

  对于这种特殊病人,黄义泽总是如数家珍。2015227日救治的一例禽流感病人章某某,64岁,住院55天,治愈。今年这例缪某某也是住院55天,成功救治。他说,我们非常热爱这份救死扶伤的卫生事业。除了医疗技术,医生的信心很重要。在危急关头,医生要有决胜的信心。回望救治过程,他总结道,真是一路艰辛,最后开心!(铜陵日报社记者  许克锡)