7月14日,在院部各级领导及麻醉科、超声检查室和消化内科等相关科室的大力支持下,我院医学影像中心放射科介入团队独立完成一项肝癌治疗的新技术——3D-DSA与超声双向引导下肝癌微波消融术,这项新技术的开展,使我院成为铜陵市开展微波射频消融治疗肝癌的首家医院。
该患者系老年女性,肝癌TACE术后一月欲行第二次介入治疗收住我院消化内科,考虑到患者肝动脉与门静脉瘘形成,这是一个医学上十分棘手的问题,如果再次TACE治疗效果肯定不好,决定给与患者行肝肿瘤的微波消融术。患者仰卧于DSA手术台上,全麻下通过B超定位,手术医生将一根细细的微波针精准的插入肝肿瘤病灶内。随着电源的接通后,微波针发出了强大的微波而转化热能80度,从而使肿瘤被高温“烤死”。术中及术毕DSA监测未见液气胸及气腹,患者安返病房。在消化内科医护人员的精心护理下,患者于术后第二天即恢复正常饮食,自行下床活动。
肝癌传统医学上的治疗措施主要为外科手术治疗,随着现代医学的发展和广大患者的需求,微创、精细、可视的治疗手段应运而生,作为外科手术领域的必要补充,微波与TACE成为其中重要的治疗手段,特别是对于不符合手术指征的患者是一大福音。
简单点说,微波消融术就是将一根特制微波针,经皮或者直接穿刺到肿瘤中心区域或者肿瘤对侧边缘,在微波针上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”,由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温,从而使组织凝固、脱水坏死,阻断瘤体血供,防止发生转移,从而达到治疗的目的。另外,固化后的肿瘤可刺激宿主产生抗肿瘤免疫力,使宿主抗击肿瘤细胞的攻击能力明显增强。相比较其他治疗方法,微波消融术具有定位准确、实时监测,成本低廉、创伤小、恢复快等诸多优点。
微波消融术临床使用范围广,不仅可用于肝癌治疗,还可用于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、前列腺癌、骨癌、子宫肌瘤等实体瘤的治疗;也可以用于甲状腺、乳腺、肝血管瘤等良性肿瘤,更可以广泛联合其他治疗,如经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。
随着微波技术的改进和临床经验的不断积累,我院医学影像中心放射科介入团队必将为铜陵市及周边地区肝癌患者带来更大的福音。此外,放射科新近还开展了多台CT靶向下恶性肿瘤的放射性粒子植入术,胆道支架联合放射性粒子条治疗恶性梗阻性黄疸以及椎体转移瘤的介入治疗,多名患者术后疗效显著,提高了生存质量。(医学影像中心放射科 李坤峰)