二孩政策放开后,不少人赶着生二胎。今年33岁的方女士,二胎幸运地怀上了双胞胎。从医学上来说,双胞胎一般分为双卵双胎和单卵双胎,其中,单卵双胎还分为两个胎儿两个羊膜囊和两个胎儿共用一个羊膜囊。方女士就碰到了两个胎儿共用一个羊膜囊的情况,两根脐带缠绕非常严重,竟然形成了一个中国结,2月7日上午,市人民医院妇产科主任医师陈京亭带领产科团队及时为她剖出了两个女宝宝,目前母女平安。
方女士在2009年剖腹产生了一个女儿,去年她又怀上了二胎。当时在市五院产检时发现是双胞胎,一家人很开心。这次分娩一家人选择在条件更好的市人民医院,就是想大人及肚里两个宝宝的安全。“在所有的双胞胎里面,单卵双胎只占30%,而方女士这种单绒毛膜单羊膜囊双胎的情况,在单卵双胎中仅占1%,可以说很罕见,两个孩子的羊水中间没有分隔,也就是说,两个宝宝共用一个“房间”,这种情况比普通单胎、双卵双胎记单卵双羊膜囊双胎存在更多的风险和并发症,比如像这种复杂而严重的脐带缠绕。”陈主任从医27年,除了在教科书中见过,这种脐带过度缠绕在临床中还是头一回碰到。“方女士母子相当危险,两个胎儿‘住’在同一间房子里,彼此间没有任何分隔,发生脐带缠绕扭转打结,而且是复杂的‘中国结’,如果进一步发展会发现胎儿宫内生长受限,甚至胎死宫内可能。”陈主任说。幸好手术及时,有惊无险,方女士又添了一对双胞胎女儿,一个2550克,另一个2510克,两个宝宝自带中国结来给家人拜了个早年。
“双胎属于高危妊娠,孕期发生并发症的几率高。尤其是这种单绒毛膜单羊膜囊(即两个胎儿在一个房间),很容易形成脐带缠绕,容易造成胎儿意外死亡。”陈主任建议,双胞胎孕妇在孕13周内时,就要做个B超检查,确定绒毛膜性。一旦发现是单绒毛膜双胎,就要每两周来医院做一次B超检查,同时转诊到胎儿医学或产科专家门诊随访,评估胎儿生长发育情况、体重相差、羊水情况,一旦出现宫缩或胎动异常等情况,应及时住院治疗。一切正常的双胎妈妈,在怀孕38周后,建议终止妊娠。