腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,临床表现多种多样,疾病不同时期治疗方法各不相同,精准诊断和精准治疗方可获得优良的效果。同样是腰椎间盘突出症,有的诊断容易,有的就比较困难。极外侧椎间盘突出症是一种少见的临床类型,诊断就比较难,经验欠缺者容易误诊、漏诊。
近期骨科脊柱病区收治一例中年男性,患有严重腰腿疼痛,服用止痛片也只能维持短时效果,患者在外院住院治疗无效后来我院寻求治疗。患者影像学检查显示腰3.4、腰4.5、腰5骶1均有椎间盘突出,临床查体腰5神经根损害明确,常规推断是腰4.5椎间盘突出压迫导致,但是按这种思路治疗该例病人是要出问题的。骨科脊柱病区就该病人组织了科室讨论,最后诊断为少见的腰5骶1极外侧椎间盘突出症,由袁中山主任为病人在局麻下施行微创椎间孔镜下髓核摘除术,术后立竿见影,疼痛完全消失,患者对治疗效果极为满意。
我院骨科脊柱病区在铜陵地区首例开展微创椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症以来,已成功治疗近200例病人,治疗优良率90%以上。