2月12日凌晨,助产士吴小双在产房给一位35岁高龄的产妇于某做胎心监护时发现胎心异常,立即给予吸氧、左侧卧位等处理后无明显改善,进一步检查时感觉宫颈口有血管搏动。多年的助产工作经验让吴小双时刻保持高度的职业敏感性。“不好!发生了脐带脱垂!胎儿命悬一线!”紧急时刻,她丝毫不敢放松,一边保持检查姿势,手在宫颈口托起脐带一动不动,一边大声呼叫医生。值班医生查看产妇后,立即启动脐带脱垂应急预案,快速与家属谈话,告知脐带脱垂的宝宝随时可能因脐带受压缺氧而胎死宫内,需立即行剖宫产手术取出。为了不让胎儿的脐带继续脱出受压,在去手术室的路上,助产士吴小双便蜷曲着身体双腿跪在推车上,右手一直保持托脐带的姿势,以避免脱垂的脐带受压导致胎儿窒息。产妇被紧急送入手术室后,妇产科医生、麻醉师、新生儿科医生也同步到达手术室。多科医护人员通力协助、争分夺秒,剖宫产手术十分顺利,母女平安!
主刀医生陈淑梅副主任医师表示,脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,多见于胎位异常合并羊水早破的孕妇,是产科的急症。脐带是胎儿的生命线,当脐带在胎儿与骨盆之间受压时,胎儿会出现血供障碍,容易急性缺氧。如果胎头压迫脐带,胎儿的血流阻断超过五六分钟后,就可能胎死宫内。
此例急症的成功救治,和平时的应急演练有着密切的关系。为了不断提高应急救治能力,妇产科定期举行各类急症的应急演练,有效提高了危重孕产妇的救治成功率。