胡女士,2011年因“特发性室颤”植入埋藏式心律转复除颤器,俗称ICD。1月16日晚间胡女士在家自觉心悸伴头晕黑矇,随即体内埋藏式心律转复除颤器放电,放电后症状迅速消失。当晚胡女士反复出现4次类似情况,第二天来院就诊,起搏器程控检查提示1月16日夜间胡女士共发生室颤及尖端扭转性室性心动过速4次, 4次均是体内埋藏式心律转复除颤器正确识别到恶性心律失常并放电终止。通俗地说埋藏式心律转复除颤器一晚上救了胡女士4次性命,连胡女士都感叹到“我这是不幸中的万幸”。可是,生命关头,不是每个人都能如此幸运。
心脏性猝死,是指由于各种心脏原因所导致的突然死亡,世界范围内发生率约为300万人/年,生存率<1%。埋藏式心律转复除颤器是目前预防心脏性猝死最有效的方法,可在短时间内识别心律并发放点击治疗,成功率高达99%,其有效性已经充分得到证实。心脏性猝死往往发生一次就丧失了性命,所以要做好恶性心律失常发生的评估及埋藏式心律转复除颤器的提前植入。目前指南建议对于心脏性猝死幸存者、有家族型心脏性猝死史患者、有心梗史患者、心衰患者、左室射血分数≤35%、有肾功能不全史患者均应就诊于心血管内科专科,进行是否需要植入埋藏式心律转复除颤器的评估。