卡住鱼刺非小事，自行处理很危险。近日,耳鼻咽喉头颈外科收治一例因误吞鱼刺致颈侧切开行鱼刺取出的患者。

患者是一名老年女性,进食时不慎误吞鱼刺，咽喉有异物感伴有刺痛，自认为无碍，自行吞咽数口饭团及食醋想将异物咽下或软化。次日患者自觉吞咽疼痛、异物感明显，无法进食，遂来我院就诊。颈部CT提示环后区见一长约2.5cm大小弯曲线样密度增高影，部分位于食管外侧。请消化内科会诊，行胃镜检查后未见鱼刺。来到耳鼻喉头颈外科入院治疗，再次复查电子胃镜提示杓状软骨左后方见纵行浅溃疡，未见异物。考虑鱼刺可能从食道游走到了颈部，复查颈部CT，发现左侧颈部有一长条形高密度影，鱼刺尖端直指颈总动脉。

鱼刺游走到食管周围间隙、颈部肌肉或是甲状腺中需要在颈部作切口找寻鱼刺，在取得患者及家属的同意后，科主任胡春玖及多名医生与手术室麻醉科协作，急诊行颈侧切开探查+异物（鱼刺）取出术。经过1个半小时耐心细致的寻找，终于在第六颈椎平面，颈动脉鞘后方寻找到这根长达2.5cm的鱼刺。鱼刺尖端直指颈总动脉，一旦扎破血管将引起大出血，后果不堪设想。

临床上，类似该患者的情况并不少见，因为误卡鱼刺而酿成悲剧的事情也不在少数。他们往往都是卡住鱼刺后不停地吞东西，将鱼刺越推越深，轻者将鱼刺推入咽喉深部、食道，增加了取刺的难度，更有甚者穿破食管引起食道穿孔；严重的卡在颈部，引起出血、感染、咽瘘、纵隔感染，刺穿胃壁、肠道进入腹腔；刺破主动脉引起大出血危及生命等。喝醋是不可取的，不仅起不到软化的作用，还有可能灼伤食管黏膜，得不偿失。

耳鼻喉科医师提醒大家，如若发生异物卡喉的情况，一定要想办法取出来，而不是咽下去，一旦被卡住，应立即停止进食。可以试试反复轻咳，也可以张开嘴查看鱼刺卡住的位置，如果感觉异物位置较深或异物比较尖锐、粗大，应尽早就医诊治，千万不要吞饭团、馒头等，以免造成严重的后果。当然预防是最重要的，大家在进食鱼肉、鸡肉、枣等食物时应细嚼慢咽，避免异物卡喉。