发布时间:2008-05-16 来源:本站原创 浏览量:
近日,铜陵市人民医院骨一科在任家来主任医师指导下,由叶文胜副主任医师带领梁强、张晓四、周唯永等医师为一名股骨头无菌性坏死的病人施行了人工髋关节表面关节置换术获得成功。该项目目前在安徽省首先开展。
全髋表面置换术经过半个多世纪的三次技术革新,通过不断的积累,使得假体系统在材料、设计及固定方法等技术方面获得长足进展,新一代全髋表面假体系统的问世是髋关节置换术的一个重要里程碑,在我国的部份城市开展了该手术。目前为止在我省内还没有开展该项治疗技术。
由于全髋置换术很难满足年轻患者一生的要求,大多数患者需要翻修,翻修手术难度大,并发症多。而全髋表面置换术作为全髋置换术的一种替代技术,通过保留股骨头、颈骨块而恢复髋关节正常的生物力学特性及关节的稳定性,并由于未破坏股骨髓腔结构而不影响日后翻修术的效果,因此年轻患者选择这一手术较为适合。由于股骨头坏死的年龄好发于30~50岁之间,多用于股骨头坏死的治疗,随着技术的进步、器械和假体的改进,全髋表面置换技术还可用于强直性脊柱炎、创作性髋关节炎、类风湿性关节炎的年龄较轻的患者。同样,表面置换术也适用于老年患者。
为什么要做髋表面置换:
1、安全,无脱位风险
2、保留骨量,便于翻修
3、金属对金属承载面减少磨损颗粒
4、接近于正常的关节活动度
5、适合东方生活方式
病人选择:
1.骨质良好
2.头颈比例大>1.3
3.青年以及高活动度患者
4.功能要求高
手术适应征:
1.骨关节炎
2.骨坏死
3.发育性髋关节发育不良
4.创伤后骨坏死
5.炎性关节炎
6.强直性脊柱炎
7.幼年畸形性骨软骨炎+股骨头骨骺滑脱
技术难点:
1.髋臼的固定
2.恢复肢体长度
3.保留股骨头足够的承载面积
4.重建正常髋解剖结构|