近日，我院呼吸与危重症医学科成功开展内科胸腔镜检查，为一名胸腔积液患者明确了诊断。

患者女性，47岁，因“咳嗽、胸闷1月”入住呼吸与危重症医学科。经胸腔穿刺抽液、胸水常规化验及胸水脱落细胞学检查无法明确病因，科室多次分析讨论病情，最终决定为患者实施内科胸腔镜检查。在内镜中心的全力协助下，呼吸与危重症医学科顺利为患者进行内科胸腔镜检查。采用局部麻醉的方式，在胸壁皮肤处切一个1cm的小口，钝性分离至胸膜壁层，置入鞘管（Trocar）。经过Trocar进镜，镜下见右侧膈肌上多发结节，局部活检6块送检病理，最终病理诊断考虑为恶性间皮瘤，为患者的进一步治疗提供了诊断依据。

内科胸腔镜是安全有效的微创技术，具有出血少、恢复快、并发症少、费用较低等优点。由有经验的呼吸与危重症医学科医生在气管镜室或手术室进行操作，仅需1-2cm胸壁小切口，可诊断胸腔各类疾病，如胸膜病变、不明原因胸水等，对于恶性间皮瘤，内科胸腔镜活检敏感性＞90%。

内科胸腔镜检查技术是三甲医院呼吸与危重症医学科必备的重要诊疗技术。该项技术的顺利开展完善了我院对胸腔积液、胸膜疾病的诊疗手段，标志着我院呼吸介入诊疗技术又迈上新的台阶。