肿三科获临床贡献奖奖励
发布时间：2014-09-23 来源： 浏览量：
日前，肿三科积极救治疑难危重病人，获院临床贡献奖奖励。
患者，方某某，女，71岁，住院号：14013838，14年4月28日因“发热、寒战1周余，突发言语不清1小时，发现血三系改变半小时”入住肿三科，入院后血压多次检测呈进行性下降，最低为65/40mmHg，诊为肺部感染、感染性休克，因骨髓中大量原始幼稚细胞（>60%），故急性白血病诊断成立，肿三科及时处理，休克纠正，肺部感染好转。14.5.7开始针对其原发病予以柔红霉素联合阿糖胞苷化疗，化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，积极治疗后造血恢复。但复查骨髓提示未达到完全缓解标准。14.6.5予以地西他滨+CAG方案再次化疗，14.6.7出现突发意识丧失、发热，查体可见肺部明显湿罗音，心电图提示恶性心律失常，生化提示高钾血症达7.5mmol/L，肾功能损害，同时血压再次下降，考虑肿瘤溶解综合征伴肺部感染、感染性休克，予以升压、补液、抗感染等积极治疗后，患者逐渐意识转清，后各项指标亦趋于正常。化疗后骨髓抑制明显，血小板仅为9千，有极大的颅内出血风险。14.7.1夜间患者出现头痛，MRI提示急性脑梗死，在存在治疗矛盾情况下，肿三科积极治疗，症状好转后于2014年7月3日出院。该患者年龄大，入院时病情危重，诊断为急性非淋巴细胞性白血病，老年急性白血病的治疗是世界难题；入院时即并发感染性休克，肺部感染，之后先后并发危及生命的肿瘤溶解综合征并血钾7.5 mmol/L，感染性休克，积极治疗后均抢救成功；在随时可能出现颅内出血的骨髓抑制期并发急性脑梗塞，治疗存在矛盾的情形下治疗，未遗留并发症，取得良好效果，体现了肿三科医务人员敢于担当，以患者生命安全为重，以实际行动诠释了“仁心 精医 立信 济民”的院训，值得广大医务人员学习。
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