最近，神经外科成功手术治疗一例颅内巨大肿瘤突破颅腔、且血供丰富的中年女性患者。术后康复出院，但留有左侧颅骨部分缺失，究竟为何医生术中将患者左侧颅骨部分切除呢？

患者自今年6月无明显诱因下出现言语不利，表达不清，右上肢无力。入院前症状加重，沟通困难，伴头痛明显。急送医院行CT提示：左侧额顶叶巨大占位，邻近颅板不规则增厚。神经外科拟“左额顶颅内巨大占位性病变”收治入院。行详细检查MR示：颅脑左侧额部硬脑膜下见一较大结节状异常占位性病灶，T1WI像呈低信号影，压脂T2WI像呈稍高信号，FLAIR像呈高信号影，约5.4*6.8*5.0cm大小，病灶边界尚清晰，增强后呈明显较均匀异常强化，邻近周边脑膜强化，呈脑膜尾样改变，邻近周边颅骨板障增厚，邻近周边脑实质受压变形，中线结构右偏。

患者需尽快手术治疗！经过神经外科和卒中中心联合会诊讨论后，神经外科和卒中中心通力合作，首先进行全麻下脑血管造影及肿瘤供血血管栓塞术，以降低术中出血的风险；随后，神经外科治疗组在显微镜下行左侧额顶颅内巨大占位切除术+病损颅骨、硬膜切除术。术中可见肿瘤部位已经将颅骨完全侵蚀，肿瘤组织突破硬脑膜向外生长，和毗邻的功能区皮层粘连明显，血运极其丰富。主刀医师左延卿通过精湛、娴熟的显微操作技术在完整切除肿瘤和附着的硬脑膜，保护好正常脑组织及回流静脉下，切除了肿瘤完全侵蚀的病损骨瓣。病损骨瓣的切除，可有效减少术后并发症及肿瘤术后复发率的发生。

患者术后第一天语言沟通能力恢复明显，四肢活动正常。经积极治疗，出院时患者恢复得和正常人没有明显区别。患者家属也在出院后发了一条微信，表达了对副主任医师左延卿、主治医师余飞及全科医护人员的感谢。

   市人民医院神经外科始终保持初心，磨练本领，努力让脑肿瘤患者获得更高的治愈率和良好的预后，重获新生。