我院腺体血管外科成功独立自主完成第一例经导管直接溶栓术
发布时间：2015-05-26 来源： 浏览量：
近日，腺体血管外科自主成功为一例左下肢深静脉血栓（混合型）的患者行下腔静脉滤器置入+导管直接溶栓术（CDT术），患者为女性，48岁，因左侧股骨颈骨折术后2周，出现左下肢突发肿胀2天收住院，经彩超及CTV检查，明确诊断为左下肢深静脉血栓（混合型），血栓由左侧髂总静脉起始部一直延伸至腘静脉、胫前、胫后静脉。
在麻醉科、DSA及医疗器械科的协助下，该科经过精心术前准备，于3月16日在全麻DSA下，为患者实施了“下腔静脉滤器置入+导管直接溶栓术（CDT术）”，手术顺利，术后自溶栓导管予以尿激酶持续溶栓，期间动态行静脉造影了解溶栓效果。于3月23日行血管造影提示：左侧髂总及髂外静脉显影良好，全程大隐静脉显影，见腘静脉显影，并隐约见股浅静脉显影。患者恢复良好，于4月3日出院。
深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT） 是血管外科的常见疾病之一，发病率约为1‰。过去我院在DVT治疗上采用以抗凝、消肿治疗为主，通过侧支循环的建立改善症状的传统治疗方法，但远期效果不明显，在治疗期间存在肺栓塞和出血的风险。由于血栓不能清除，静脉瓣膜受到破坏，引起下肢静脉高压及相应的临床表现，即血栓后综合征（post-thombosis syndrome，PTS），严重影响患者的生活质量。
下腔静脉滤器置入+导管直接溶栓术（CDT术）是在DSA透视下将溶栓导管经深静脉直接插入髂股腘静脉血栓中的一种介入性溶栓方法，能在减少出血风险的前提下提高血栓清除率，提高药物的溶栓效率，快速开放受阻的静脉。目前，该技术得到了迅速普及和发展，是临床最常用、效果较确切的一种治疗方法。
该科独立自主完成我院第一例导管直接溶栓术，属全市首创，标志着我院静脉血栓治疗水平已达到省内领先水平。
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