刷牙是去除菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法。刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残屑，减少口腔细菌和其他有害物质，减少菌斑的堆积，防止牙石的形成。

一、牙刷

(一)手动牙刷

手动牙刷由刷头、刷颈和刷柄构成，刷头处植入刷毛，刷毛呈束状排列，称为刷毛束。针对不同年龄和口腔情况的人群，牙刷的设计从尺寸、外形、质地方面有各种各样，如儿童和成年人使用的牙刷大小不同；牙周组织的健康状况不同，使用的牙刷刷毛软硬程度要有一定区别。

(二)电动牙刷

常用的电动牙刷主要有机械电动牙刷和声波电动牙刷。

多数电动牙刷不要求使用特定的刷牙方法，一般推荐按照牙齿不同牙面将刷头轻轻放置使用。电动牙刷的主要优点是能够提高刷牙效率和依从性，对于手部动作受限或不够灵活者推荐使用电动牙刷。一些临床试验表明，电动牙刷在降低菌斑数量和龈炎方面优于手动牙刷。

(三)牙刷的选择

选择牙刷的基本原则包括：①刷头大小合适：②刷毛硬度为中软毛：③刷柄易把握：④对于儿童，牙刷选择要适合生长发育的不同阶段。

(四)牙刷的保管与维护

刷牙后，牙刷毛间往往粘有口腔中的食物残渣，同时，也有许多细菌附着在上面。因此，要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，置于通风处充分干燥。牙刷应每人一把以防止交叉感染。牙刷用旧后刷毛卷曲不仅失去清洁作用且会擦伤牙龈，应及时更换。

二、牙膏

牙膏的主要作用是辅助刷牙，增强刷牙的摩擦力，帮助去除食物残屑、软垢和菌斑，消除或减轻口腔异味。

(一)牙膏的基本成分和作用

牙膏的基本成分包括摩擦剂、洁净剂、保湿剂、胶黏剂、芳香剂、甜味剂、防腐剂、色素和水。另外，根据不同的目的加入一些有保健作用的制剂。

(二)功效牙膏

1.防龋具有防龋功效的牙膏最常见的是含氟牙膏；牙膏中含有磷酸钙有助于促进再矿化

2.抑制菌斑与减轻牙龈炎症牙膏中添加一些化学成分例如三氯生、西吡氯铵和氯己定，有抗菌斑和减轻牙龈炎症的功效。

3.抗牙本质敏感抗牙本质敏感牙膏具有缓解牙本质敏感症状的作用。

4.美白去渍美白牙膏主要通过改进摩擦剂和使用化学制剂发挥作用，以去除外源性色素为主。

三、刷牙方法

刷牙方法很多，没有一种刷牙方法能适合于所有的人。不适当的刷牙方法可引起软、硬组织损伤，例如，牙龈组织萎缩、牙面磨损及楔状缺损等。好的刷牙方法应该是去除菌斑效果好，不损伤牙体和牙周组织，同时尽量简单易学。

1.水平颤动拂刷法适合于成年人使用。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。具体操作要领如下：

(1)将刷头放置于牙颈部，刷毛指向牙根方向，与牙长轴约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入龈沟内，部分置于牙龈上。

(2)从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一个部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位之后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一部位保持有重叠的区域，继续刷下一部位，按顺序刷完上、下颌牙齿的唇（颊）面。

(3)用同样的方法刷后牙舌（腭）侧。

(4)刷上颌前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下颌前牙舌面时，自下而上拂刷。

(5)刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力做前后短距离来回刷。

2.圆弧刷牙法适用于儿童。操作要领如下：

(1)刷后牙颊侧时，上、下颌牙齿呈闭合状态，牙刷进入颊间隙，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈，再从下颌牙龈到上颌牙龈，依次前行至前牙区

(2)刷前牙唇侧时，上、下颌前牙切端相对，刷头同样做连续圆弧形刷牙动作。

(3)刷后牙舌(腭)侧时，将刷头水平放置于最后磨牙舌（腭）面，用轻微压力往返颤动，依次前行至尖牙.

(4)刷前牙舌（腭）侧时，将刷头竖起放置于舌（腭）面，轻微压力自龈缘向切缘往返颤动；(5)刷咬合面时，将刷毛指向咬合面，稍用力做前后短距离来回刷。

四、刷牙的注意事项

1.按照一定的顺序按照一定顺序刷牙、每个牙面都应刷到。每次牙刷放置的位置一般占1～3颗牙牙面的距离，每个部位至少刷5～10次，然后移至下一个邻牙刷牙位置，两个刷牙位置之间均应有重叠。

2.刷牙的时间每次刷牙时间至少为2分钟。

3.刷牙的次数每天早晚刷牙。

4.难刷的部位上下颌最后一颗牙的远中面和邻近无牙区的牙面、上颌牙的腭面和下颌牙的舌面、排列不齐的牙、异位萌出的牙等，在刷牙时都应特别注意。

口腔科：周鹏