6月25日晚，心血管内科二病区接诊一名男性患者，70岁，患者系突发头痛、腰背痛及恶心呕吐，来我院就诊时心电图提示140次/分快速房颤、血压仅87/50mmHg，行头颅及大血管等相关检查排除脑出血、脑梗死及主动脉夹层后收住我科。入科随即出现危及生命的心律失常--室性心动过速，心室率达190次/分，血压进一步下降至70/40mmHg，静脉推注胺碘酮后成功终止室速发作，但患者心电监护又立即呈现40次/分的交界性逸搏心律，同时伴有多导联ST段压低，复查心肌坏死指标迅速升高。患者病情来势汹汹，生命体征极不平稳，随时可能死亡，然而此时诊断尚不明朗。不禁疑惑，莫非是不典型的急性心肌梗死？

拨云见日

经全科对患者病情的深入分析，冠脉介入团队冒着极大风险，在大剂量去甲肾上腺素维持下行急诊冠脉造影，造影结果令所有在场人员不寒而栗，多支血管严重病变，左前降支近段以下次全闭塞，回旋支近段以下完全闭塞，右冠近段以下完全闭塞，如此危重的三支血管闭塞的病例实属罕见。手术医生当机立断，在主动脉内球囊反搏（IABP）技术保驾下，一场与死神之间的生死竞速于无声处悄然展开，历经4小时的艰辛与汗水，成功开通了患者右冠状动脉及左冠前降支，为患者争取了一线生机。

险象环生

虽一丝喜悦涌上心头，但患者整体病情危重，血流动力学尚不平稳，生命体征仍需去甲肾上腺素维持及IABP支持。来不及卸下包袱，全科上下又投入到新一轮的紧张抢救中，详细推敲制定治疗方案，严密监测各项化验指标。术后，患者BNP、转氨酶、肌酐水平急剧升高，血小板急剧下降，急性肾损伤、急性肝损伤、急性心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症接踵而来，右下肢深静脉血栓形成，数位主任及管床大夫亲自陪同，冒着极大风险，行急诊肺动脉CTA排除肺栓塞，与血管外科一起，急诊在DSA下行下腔静脉滤器植入。

柳暗花明

经全科上下对病情的严密观察、周密分析及治疗方案的精心调整，患者渡过了心源性休克、恶性心律失常、严重心力衰竭、急性肝衰竭、急性肾功能不全、深静脉血栓、重症肺部感染等众多致命关口，各项指标趋于好转，生命体征逐渐平稳，于7月12日康复出院。