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神经外科利用“逆行释放支架”治疗复杂动脉瘤取得成功

发布时间:2019-11-29    来源:   浏览量:


 10月中旬,神经外科收治一例重症动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者,DSA提示为复杂型后交通动脉瘤,神经外科介入团队通过逆行释放支架成功治疗动脉瘤,患者于近期康复出院。

    该患者是位77岁的老年女性,突发昏迷,CT示:自发性蛛网膜下腔出血(四级)。H-H分级四级。急诊DSA示:左侧后交通动脉瘤,原始胚胎型大脑后动脉由瘤内发出。常规方案难以保护大脑后动脉,神经外科介入团队利用人、机同时三维造影,取得患者整个前循环的血管3D图像,通过仔细分析患者血管特点,决定手术入路从右侧颈内动脉超选右侧大脑前动脉再翻过细小的前交通动脉超选至左侧大脑前动脉,逆行超选左侧颈内动脉、左侧后交通动脉最终成功将支架导管超选入左侧大脑后动脉。再取另一微导管从左侧颈内动脉顺行超选入动脉瘤内,在支架半释放技术下成功栓塞动脉瘤。患者经过严重血管痉挛期后,意识转清,四肢活动恢复。

    对于这一复杂病变,手术极为困难,神经外科介入团队使用一系列新技术:人-机三维造影技术、“翻山”技术、逆行支架释放技术,最终取得手术成功。该团队勇于担当、锐意进取的精神,将继续在动脉瘤治疗技术中不断取得新的突破。