核素心肌灌注显像是利用放射性显像剂（如99mTc-MIBI等）在心肌细胞内的摄取和分布与冠状动脉的血流量呈正比的机制，从而观察患者心肌细胞的活性，是诊断心肌缺血的一种准确、无创的检查方法。当心肌发生缺血或坏死时，局部放射性显像剂的摄取呈减低或缺损，可以通过后处理的图像准确、直观地观察到缺血病灶。

核素心肌灌注显像是目前业内公认的诊断冠心病最可靠、常用的无创影像学诊断技术，同时对于冠心病的危险分层、存活心肌的检测、指导决策的制定、疗效评价及预后评估等方面具有重要价值。

心肌灌注显像分为负荷（运动或药物）心肌灌注显像与静息心肌灌注显像。正常心肌灌注显像表现：左心室壁心肌显像剂分布均匀，在心尖部和室间壁的膜部可见显像剂分布稍稀疏。静息状态下右心室一般不显影，负荷状态下可见右心室浅淡影。异常心肌灌注显像表现：病变心肌摄取放射性显像剂减少，心肌图像呈现显像剂分布稀疏或缺损。此外，运动负荷心肌灌注显像左心室一过性增大，提示左心功能降低，当右心室负荷过重时静息显像会出现右心室心肌显影。值得注意的是，诊断心肌缺血需要行负荷试验心肌灌注显像，单纯静息显像无法准确判断有无心肌缺血。

由于心脏的冠状动脉具有节段性供血特点，因此可以依据每支冠脉供血区域和心肌节段的对应关系，大致评估心肌灌注显像中出现显像剂分布稀疏、缺损的室壁节段来推测可能的冠状动脉病变部位。利用计算机重建和定量分析软件，实现对心肌血流灌注状态及心室功能的定量评价，其最大的优势是可标准化的判断心肌局部血流灌注异常，判断结果具有可重复性，且较少受图像质量差异和观察者经验的影响。