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典型病例

我院麻醉科为一例尿毒症晚期患者实施全身麻醉,获得成功

发布时间:2015/12/15 15:47:41  来源: 点击:
    12月10日,我院麻醉科成功为一例行“双侧髋关节置换术”的尿毒症晚期患者实施气管插管全身麻醉,麻醉过程顺利,麻醉恢复良好。
    该患者因车祸以及后续摔伤导致双侧股骨颈骨折来我院就诊。12月9日,麻醉科接到骨科会诊单后,麻醉师多次前往病房与患者及家属反复沟通,详细了解病人的病史。了解到该患者既往有尿毒症病史12年,血液透析病史10年,每周血透3次维持生命,一般状况极差,除了高血压、贫血、低蛋白血症等一系列并发症以外,还经常出现内环境紊乱等其它临床表现。
    手术当天早会上,麻醉科对该患者进行全科讨论,制定了周密的麻醉计划及可能出现的麻醉意外的处理流程,决定在气管插管全麻下进行手术,同时再次将围术期的相关风险与病人家属进行了充分沟通。
    在麻醉过程中,麻醉师通过BIS检测麻醉深度,以最少的麻醉药达到最佳的麻醉效果;在超声准确定位下行右颈内静脉穿刺置管,避免误伤周围组织血管;在中心静脉压及其它血流动力学监测的指导下进行精确输液;根据血气分析结果来调节电解质以及酸碱平衡并指导输血。先进的精确化、可视化的麻醉技术加上麻醉医师的严密观察、处理,患者在麻醉过程中各项生命体征正常、平稳。手术结束后5分钟患者即清醒,拔除气管导管,送PACU严密监护,观察约50分钟,病人生命体征一直平稳,意识完全清醒,安全送回病房。
    日前,经随访,患者术后恢复良好,已进行血液透析治疗。