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胸外科一病区成功完成一例胸壁巨大肿瘤切除+胸壁巨大缺损修补、膈肌部分切除修补术

发布时间:2015/11/16 15:55:33  来源: 点击:
    2015年11月4日上午,胸外科一病区成功完成一例胸壁巨大肿瘤切除+胸壁巨大缺损修补、膈肌部分切除修补术。
    患者,男,61岁。因“发现左侧胸壁肿块1.5年,增大2个月”入院,查体见患者左侧胸壁有一约15x15cm肿块,皮温稍高,质硬固定,无压痛。做胸部CT检查,提示肿瘤内部有肋骨破坏,与部分肺及膈肌紧密连在一起。经该科医师认真讨论,结合以往数例类似手术经验,决定为患者实施手术。手术过程中,可见患者胸壁肿瘤位于左侧胸壁跨越第7-9肋骨,约有15cmx15cmx8cm大小,固定,并侵犯肋骨及部分膈肌,顺利切除肿瘤及部分膈肌,胸壁缺损面积约20x20cm2,合拢困难,拟行钛网重建,发现钛网质硬,不易塑形且难以固定,该科医师经过反复斟酌,决定使用质地较软,塑形效果好的疝气修补网片间断缝合于创面周围组织并成功修补创面,膈肌部分切除修补。
    患者术后分别于第5天、第8天拔除胸引管及切口引流管,第9天恢复出院。
    胸壁巨大肿瘤临床罕见,术后胸壁缺损缺乏理想修补材料,现有人工材料存在价格昂贵、稳定性及组织相容性差等缺点使得临床应用无法普及,国内缺乏成熟经验报道。该科已积累数例临床经验,取得良好手术效果,相关论文被国内同行多次引用。此次首次运用价格低廉、塑形效果好、抗拉力强、组织相容性好的疝气修补网片重建缺损胸壁,取得满意疗效,标志着该科在胸部疑难疾病诊治方面又取得创新性发展,为此类患者提供了新的经济有效的治疗方法。