首页 - 临床技术 - 临床技术

临床技术

神经外科成功救治一名动静脉畸形出血患者

发布时间:2018/3/30 10:07:25  来源: 点击:


   患者,女,15岁,于36日晚10左右无明显诱因下突发出现头痛、呕吐,随即昏迷,送入我院行头CT,发现右侧枕叶脑出血,右侧额颞顶硬膜下血肿。此时患者已出现双瞳孔不等大、肢体偏瘫等脑疝症状。神经外科急诊行右侧额颞顶硬膜下血肿清除+右枕脑内血肿清除+去骨瓣减压术。考虑脑血管畸形可能性大,12小时后行脑血管造影检查,证实为右侧枕叶动静畸形出血。患者年仅15岁,病情危重,转院风险高,随时可能存在再次出血,同时,因为动静畸形发病率低,1.121.14/10万,神经外科既往仅在外院专家帮助下完成2例,其中1例术后发生二次出血。神经外科介入团队,术前仔细评估、准备多套预案、制定手术目标,顶住巨大压力对患者实施血管内介入治疗。经过4小时努力,动静畸形完全不再显影,手术获得成功。患者术后安全渡过灌注压突破、再出血、术后感染等风险,顺利康复,未留下明显后遗症,已予近期出院。

此患者的成功救治体现了神经外科在急诊手术、介入及术后重症监护方面的协调合作的能力和勇于担当的精神,在血管病介入治疗又向前迈入一步。