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心血管内科二病区成功抢救95岁高龄心肌梗死患者

发布时间:2019/4/8 8:09:12  来源: 点击:

术前争分夺秒

314,一名95岁高龄的患者因急性下壁心肌梗死,紧急送至我院急诊抢救室。入院时患者血压波动在80-90/50mmHg,心率仅有40/分左右,呈现交界性逸博心律。病情极其危险,随时会心跳骤停。在接到会诊电话后,我科室医生立即赶到抢救室,在详细交待病情的危重和风险,取得家属同意后,急诊行临时起搏器植入术+CAG(冠脉造影)术+PCI(支架植入)术。

术中危机四伏

术中急诊冠脉造影发现患者的右冠近开口以下完全闭塞,前向血流TIMI0级。在成功开通右冠状动脉后,植入支架1枚。由于患者血栓负荷重,复查造影右冠状动脉出现严重无复流及慢血流,给予血栓抽吸及反复冠脉内应用药物后,右冠血流恢复,前向血流TIMI2-3级。

术后风云再起

术后不久,患者出现了应激所致的消化道出血。经科室医生病情讨论后,在继续抗凝、抗血小板的基础上,严密监测病情并予以质子泵抑制剂及生长抑素持续泵入直至出血渐渐停止。入院后24小时,患者又出现急性肾功能损害。心功能进行性恶化,血生化提示肌值持续上升,应用血管活性药物及利尿剂后,患者尿量逐渐增多,胸闷气喘不适改善,于324日康复出院。

这是我院目前为止收治的年龄最大的心梗患者,体现了我院心血管内科二病区对高龄心梗病人的救治及介入水平,以及并发症的管理已达到省内先进水平。