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神经内科二病区开展首例全麻下基底动脉及左侧椎动脉串联病变的支架成形术

发布时间:2019/5/24 10:51:39  来源: 点击:




近日,神经内科二病区成功开展了首例全麻下行基底动脉+左侧椎动脉联合支架成形术。

患者66岁,既往有高血压病及糖尿病病史多年,今年3月因“突发意识障碍2小时”在我院脑外科行急诊取栓术,术中造影提示基底动脉及左侧椎动脉重度狭窄。术后患者恢复良好,考虑到患者基底动脉重度狭窄系此次急性脑梗死责任病灶,短期内再发致命性脑干梗死的风险很大,后转入我科行二期介入治疗。患者基底动脉狭窄处穿支血管丰富,对介入治疗技术要求高、风险大、易并发致命性脑干出血或穿支闭塞致脑干梗死;患者的基底动脉及左侧椎动脉开口串联病变,横跨颅内外;左侧椎动脉开口处重度狭窄并迂曲,系手术途径,必须同期治疗。经过充分的术前准备后, 43日,患者在全麻下行基底动脉+左侧椎动脉联合支架成形术,术中提示左侧椎动脉70%狭窄,基底动脉远端90%狭窄。经过三个多小时的共同努力,治疗团队于基底动脉及左侧椎动脉开口处各置入一枚支架,术后血管形态及血流通畅程度较术前明显改善。患者现已痊愈出院,住院观察期间无并发症发生。

颅内动脉(包括基底动脉、大脑中动脉等)支架成形术,具有技术难度大、高风险、高危并发症多等特点,故省内仅少数教学医院开展。该手术的成功开展,填补了我院此项技术的空白,标志着神经内科在脑血管介入治疗方面又迈上了一个新的台阶!