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巧施孔镜去病痛 八旬老人开笑颜

发布时间:2018/4/8 9:30:39  来源: 点击:





20183月初,骨科脊柱病区收治一位高龄脊柱结核病人,患者夏某某,已80多岁,被腰腿疼痛困扰大半年,在我市多家医院辗转就医,最终被确诊为腰椎结核,病情逐渐发展,疼痛加重,行走困难,翻身、咳嗽都明显疼痛,严重影响患者日常生活,经药物抗癆治疗1个多月后,仍然腰腿严重疼痛。

在患者就医过程中,也有医生提出需要“开大刀”手术治疗,但是患者及家属担心年龄太大,经受不住大手术不愿接受,后打听到铜陵市人民医院骨科脊柱病区可以用微创方法治疗腰椎结核,遂来我院就医。入院后检查发现患者腰椎结核导致腰椎骨质破坏严重、变形,并形成大量脓肿,压迫刺激神经引起病人严重腰腿痛。面对这样一位高龄老人,又不愿接受传统开放大手术的病人,骨科脊柱病区组织科室讨论后,制订了局麻下经皮椎间孔镜下清除病灶解除神经压迫,并置管化疗的微创治疗方案,患者及其家属了解后欣然接受。

经充分术前准备后,于2018313号下午,由中山主任和他的团队实施微创椎间孔镜手术治疗,手术在局麻下顺利完成,历时2小时左右,手术切口8mm,手术出血仅约10ml,术后病人腰腿痛明显好转,翻身不痛了,咳嗽也敢咳了,也能下床走路了,患者又露出开心的笑容。术后患者高兴的说:“感谢你们用这样一种神奇的方法解除了我的病痛,你们本身真大!”。患者已于2018328日顺利出院。

受人口老龄化、耐药菌等因素的影响,全球结核病卷土重来。我国老年性脊柱结核发病率呈现逐渐增高的趋势,其发病率已高居各年龄组之首位,约占1/3。高龄老人免疫功能较差,而且常伴发心血管、呼吸及消化系统等疾病,传统开放手术治疗风险大,难以被患方接受,因此微创化手术联合药物抗癆方案已成共识。经皮椎间孔镜技术较传统开放性手术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后愈合快及恢复佳等优点。随着椎间孔镜技术的不断发展与改进,其应用范围也不断扩大,包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、脊柱感染及肿瘤压迫神经等疾病都可以采用椎间孔镜技术进行治疗,且疗效优良。

铜陵市人民医院骨科脊柱病区率先在铜陵地区开展椎间孔镜技术,2年多来,已成功治疗百余名病人,治疗效果优良,近年来又利用椎间孔镜技术治疗数名老年腰椎结核病人,均取得了良好的疗效。