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我院多学科合作成功救治超急性期主动脉夹层患者

发布时间:2018/4/13 10:26:33  来源: 点击:





    44,住在我院普外科血管病区的周某顺利出院了,患者及家属激动地说感谢我们医院医护人员把他从“鬼门关”拉了回来。

这是一位主动脉夹层的患者,313日突发胸背部撕裂样疼痛,急诊收住普外科血管病区,因夹层累及范围广且左肾动脉假腔供血不足已出现缺血症状。至14日,患者血压进行性升高,请心内科会诊,血压仍无法控制,患者渐出嗜睡等神志不清症状,随时可能出现主动脉夹层破裂死亡。科室讨论后决定急诊连夜行手术治疗。

此时,患者夹层刚24小时处于超急性期,不同于亚急性期的是此期主动脉真、假腔血流动力学极不稳定,主动脉内膜水肿明显,易再次破裂。在此期行手术治疗,对麻醉和手术操作的要求极高,稍有不慎,将面临夹层术中破裂至患者死亡这种灾难性后果。14日当夜,血管外科、麻醉科、介入导管室团队,奋战至凌晨1点,成功完成手术。

术后患者转入GICU,在重症医学科的治疗下,连续攻克术后感染关、肾功能衰竭关,同时稳定患者血压。最终使患者转危为安,顺利出院。

虽然我院普外科血管病区既往已在急性期及亚急性期成功完成主动脉夹层手术数十例。但超急性期主动脉夹层手术及综合治疗在我院尚属首例。该例患者的成功救治,充分的体现了我院多学科的合作水平及综合诊治实力。