众所周知，肿瘤是全身性、多系统疾病，特别是中晚期的病人，治疗会涉及到多个学科，很容易出现“选择综合征”。如何探索最佳治疗模式，为病人带来最大的获益，肿瘤多学科综合治疗（（Multi-Disciplinary Treatment ，简称MDT）无疑提供了一种正确的路径。5月10日下午，记者走进市人民医院肿瘤多学科诊疗中心，“零距离”体验了一场MDT诊疗服务。

一场思想“碰撞”

“到底是腺癌，还是小细胞癌？”“采取何种治疗方案？”……当日下午，市人民医院肿瘤多学科诊疗中心会议室内唇枪舌剑，场面异常激烈。专家们立足各自学科专业，仔细分析病情，认真比对检查结果，从病情变化、用药效果、影像变化等方面进行了分析研判和讨论。经过一个小时的激烈讨论，专家们达成共识：患者病情危重，已是肺癌晚期，并发生肝脏、骨骼、淋巴结等转移。

据了解，该患者今年73岁，日前因腰背部疼痛不适在外院检查发现肺部占位，住进市人民医院胸外一病区。经化验检查和活检病理的诊断，该患者确诊左肺上叶恶性肿瘤，病理提示腺癌和小细胞癌，多处出现继发恶性肿瘤，并有高血压等基础疾病。

针对这一棘手病例，市人民医院肿瘤多学科诊疗中心及时组织呼吸科、心胸外科、肿瘤科、病理科等6名专家开展MDT联合会诊。“这是一场‘头脑风暴’，更是一次‘思想碰撞’。”江淮名医、市人民医院肺小结节与肺部肿瘤MDT首席专家方平认为，MDT诊疗服务充分发挥出了多学科的优势，让患者得到最专业、最佳的治疗。同时，也为各个专业领域的医生提供了交流学习的机会，促进了学科交流和合作，提高疑难危重病例的诊疗效果。

带来一缕曙光

“该患者不仅有腺癌，还有小细胞癌，是一个混合型肿瘤。”面对家属期盼的眼神，方平既如实告知家属病情状况，也给出详细的诊疗方案，在绝境中带来了一丝曙光，“也有好的一面，患者的一个免疫指标呈阳性，适合免疫治疗。”

“医生，我们绝对相信你们！”患者家属许女士听闻老人还有一线生机，连忙起身道谢。她说，之前的检查结果显示是肿瘤晚期，仿佛被宣判了“死刑”，顿时感觉天塌了，全家人都不愿意把这一噩耗告知老人。后来，经一朋友介绍说，市人民医院肿瘤多学科诊疗中心实行的MDT诊疗模式，可以在最短的时间内召集全市顶级肿瘤专家进行共同会诊。于是，许女士抱着试试看的态度来求医，没想到这次让她从濒临绝望中寻觅到生命的希望。

“我们通过对病情进行精准评估，从患者的整体利益、疾病发展，及预估的诊治效果给出了个性化、全面化的治疗方案。”方平对下一步的治疗充满期待，同时建议患者应立即转入肿瘤科进行免疫治疗。

激发“1+1＞2”效能

现代医学发展日新月异，肿瘤学科越分越细，医生的能力也愈发局限于细分专业，这种情况下，肿瘤医生隔着一个科室也如同隔着一堵墙。

为有效破解“单兵作战”之忧，今年2月28日，市人民医院乘势而为、奋进创新，成立肿瘤多学科综合治疗团队，并分别建立消化系统肿瘤MDT、肺小结节与肺部肿瘤MDT、多部位肿瘤MDT等三个会诊团体，积极探索创新多学科诊疗模式，大力、全面推行MDT诊疗服务，并推动形成了常态规范化“以病人为中心”的“一站式”诊治服务模式。

“搁在以前，肿瘤患者需要逐个挂号，再到相关肿瘤科室做检查，存在‘病人跑，医生不跑’问题。现在，只要进入MDT诊疗模式，面对的不是一个医生，而是一个顶级的专业‘智囊团队’，有效地弥补单科缺陷，缩短患者诊断治疗的等待时间，提高患者对治疗方案的依从性。”该院肿瘤多学科诊疗中心主任陈效鹏认为，MDT诊疗模式是临床思维的一大重要转变，真正做到了以“病人为中心”，量体裁衣式提供个性化的治疗，肿瘤综合治疗效果实现了“1+1＞2”。

目前，患者可以通过电话或者现场预约，该中心在工作时间有专人进行对接，预约安排多个学科会诊。面对特别复杂的病况，也可以联系上海等地医学专家，进行远程会诊，或邀请来铜坐诊，极大方便了群众就医。“今后，肿瘤多学科诊疗中心将拓展转诊就医渠道，为患者准确对接市外相关医疗专家，避免盲目转诊。”陈效鹏称。

为了给患者提供一个更有效、更合理的治疗方案，延长患者生存时间，提高生命质量，铜陵市人民医院于2023年2月28日成立肿瘤多学科综合治疗团队。患者只需挂一次号，多学科专家组团“一站式”解决病患难题，实现“患者不跑专家跑”。

什么是多学科综合治疗？

多学科会诊是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式，即多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于肿瘤、肾衰等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。无论早期、中期或是晚期的癌症患者，在有条件的情况下，都可以进行MDT。

肿瘤多学科综合治疗的优势？

肿瘤患者一旦进入MDT诊疗模式，面对的不是一个医生接诊，而是一个医院顶级专业“智囊团队”。肿瘤多学科综合治疗的优势在于弥补单科缺限，缩短患者治疗等待时间，提高患者对治疗方案的依从性。

医院目前成立消化系统肿瘤MDT、肺小结节与肺部肿瘤MDT、多部位肿瘤MDT等三大团队。

多学科综合治疗团队会诊对象

符合以下任何一条的门诊消化系统肿瘤、肺小结节与肺部肿瘤、多部位肿瘤，均需MDT会诊。

1）凡在本院连续就诊3次以上、仍病因不明确、诊断不明者。

2）诊断明确但多次正规治疗效果不佳者。

3）诊断明确，治疗涉及3个以上专科者。

4）外院诊断不明的疑难病转诊者。

5）患者长期不适，患有疑难病不知该去哪个专科就诊。

6）转诊其他医院。

会诊预约

1.患者自评身体健康状况后，符合MDT诊疗者可以自己向会诊中心提出申请；

2.所有门诊出诊医师均可以根据病情将患者推荐至会诊中心，由会诊中心工作人员接待、审核，符合会诊条件者给予预约。  

3.提出申请后3至5个工作日内完成MDT会诊。地点在MDT会诊中心，由专人负责接待。

会诊地点：门诊一楼东侧       
咨询电话：0562-5838851

（《铜陵日报》2023年5月19日4版）