近日，我院心胸外科一病区汪方清主任医师手术团队利用剑突下入路单孔胸腔镜技术为两名患者成功实施前上纵膈肿瘤切除术，患者术后疼痛减轻，恢复更快。

两名患者术前胸部CT和磁共振检查提示前上纵隔占位病变，胸腺瘤可能性大。手术时患者取仰卧位，手术切口位于剑突下方，长约3-4cm，利用胸骨拉钩抬高胸骨建立手术通道，按照规范，完整切除占位病变及其周围脂肪组织。术中几乎无出血，手术耗时60分钟左右。手术当日患者即可坐起，术后第1天可站立行走，术后三四天出院。

“纵隔”其实并非一个器官，而是一个区域。位于颈部以下、腹部之上、双肺之间，纵隔里有许多重要器官，包括心脏、食管、气管、胸腺、神经等。

纵隔肿瘤是一个统称，是指发生于纵隔内各种组织器官的肿瘤。由于纵隔内组织和器官较多，所以对应的纵隔区域肿瘤种类也多。其中前纵隔肿瘤较为常见的是胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等。

按照传统手术方法，前纵隔肿瘤的手术要劈开胸骨产生15cm的切口，操作复杂、耗时长，还容易导致较多出血，由于创伤较大，患者术后也会产生剧烈疼痛，恢复时间较长。胸壁外侧入路切除前纵隔肿瘤的缺点是对侧的术野（包括膈神经）、胸腺上极显露困难，手术切除不够彻底。

更加先进的方法是经剑突入路胸腔镜前纵隔肿瘤切除术。该技术的优势是手术视野范围增加，胸腺及脂肪组织切除彻底，不损伤肋间神经，不破坏胸廓完整性，术后患者疼痛轻微，并发症少，恢复更快，升级为单孔胸腔镜技术后，创伤显著缩小，有利于患者术后快速康复，住院时间大大减少，手术安全性更高且降低医疗费用。

2020年，汪方清手术团队开展了铜陵市首例剑突下入路三孔胸腔镜技术切除纵隔肿瘤手术，后历经两孔技术，积累了较为丰富的手术经验，此次紧跟国内学术前沿，升级为剑突下入路单孔胸腔镜技术，技术成熟、临床效果确切、患者创伤小术后恢复快，真正实现了外科微创化、美容化及快速康复，体现了微创胸外科技术的突出优势。