市人民医院普外胃肠病区近日来成功的对一例全胸腹腔内脏反位(镜面人)胃癌患者实施了腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜辅助根治性远端胃切除+残胃空肠Roux-en-Y吻合术 D2 结肠前)。
“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论,有观点认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关。流行病学估计合并全胸腹腔内脏反位的胃癌患者人群年发病率约为1/4000000~8000000,极为罕见。
对于“镜面人”的手术,特别是对于胃癌患者的腔镜下手术,由于器官、血管走形、淋巴结分布甚至吻合方式的完全反位,极大地考验了手术团队的逆向思维能力。截止目前中国仅有2例临床报道(叶民峰,等.中华普通外科杂志.2016年1期; 杨梓锋,等.中华胃肠外科杂志. 2016年9期)。
普外胃肠病区在麻醉科、CT室、病理科、手术室等科室同仁的倾力协助下,对患者的手术及围手术期治疗预案进行了充分准备。手术顺利,患者术后恢复良好,近日已康复出院。该病例的成功诊治为我院相关罕见病例的临床治疗提供了重要的经验及技术储备。