近日，我院神经内科采用血浆置换术治疗一名格林巴利综合征患者并取得良好疗效。

患者为73岁男性，既往有淋巴瘤化疗病史，此次因“双下肢乏力20余天”入院。患者入院20余天前出现双下肢乏力，症状逐渐加重，发病初期尚可独立行走，后症状渐加重致站立、行走困难。入院查体：双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧膝腱反射及踝反射未引出。结合患者临床表现、体格检查、脑脊液细胞-蛋白分离现象、肌电图提示运动及感觉传导均有损害，明确诊断为格林巴利（吉兰巴雷）综合征。

格林巴利综合征是一种脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病，在临床上患者常表现为运动神经障碍、腱反射减弱或消失以及感觉障碍等。该病发展较为迅速，有些患者可在短时间内由于其呼吸肌麻痹而引起生命危险。静脉注射免疫球蛋白及血浆置换为一线治疗方案。相对于血浆置换，免疫球蛋白由于价格昂贵，部分患者无法接受。

为阻止患者病情进展，请输血科会诊后，建议行血浆置换术。经与患者家属协商，在麻醉科协助下行右侧颈内静脉置管，开始血浆置换。术后患者生命指征平稳，自觉双下肢乏力较前好转。经过输血科连续3次的血浆置换和神经内科医护人员的共同努力，患者双下肢无力较前明显好转，能独立下床行走，病情得到了有效的控制的进展，患者及家属对治疗效果非常满意，连连称赞。

血浆置换(PE)可以快速清除患者血浆中的抗髓鞘抗体以及免疫复合物，抑制其免疫损伤。除此之外，还可以补充患者血浆中缺失的物质，如补体、和凝血因子等，可以有效缓解患者的临床症状，控制疾病的发展，并且可以明显改善其预后。该技术在我院的顺利开展，大大提升了神经内科诊治危重症患者的能力。病人的健康是医务工作者的最大追求，神经内科将不断提高自身业务水平，为铜都人民健康保驾护航。