我们都知道幽门螺杆菌是“恐怖分子”胃癌的“头号迷弟”，一看体检报告幽门螺杆菌阳性时，大家就慌了，无数种可能在脑子里不停的纠结：我是不是要得胃癌了？会不会传染给家里人？我要怎么治疗呢？今天我们就来彻底的认识一下这位“头号迷弟”。

幽门螺杆菌的影响

1.根据目前的研究来看，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都有幽门螺杆菌感染，远远高于其他人群。

2.幽门螺杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌，而根除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡及预防其复发的的主要手段之一。

3.检查出体内有幽门螺杆菌，是不是就有胃癌？当然不是，在感染人群中真正患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生除了有幽门螺杆菌的助力，与免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、吃腌制食物、抽烟喝酒都有关系，所以放轻松，它的战斗力没有我们想的那么厉害！

幽门螺杆菌会不会传染？

会传染！幽门螺杆菌藏身之地：唾液、牙斑菌、胃和粪便。因此他的传播途径有“粪-口传播”以及“口-口传播”，“经口”是最主要的传播方式和途径，可以说，幽门螺杆菌就是吃进去的细菌。

如何预防幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌有个弱点就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就

可以把它杀死，或者洗碗时放锅里开水煮一会也行。

另外，大家共同进餐时要注意避免相互夹菜，分开饮食就更好了，以免幽门螺杆菌相互传染。还有牙具需要定期更换，别忘啦，口腔可是幽门螺杆菌的第二根据地呢！

如何检测幽门螺杆菌？

临床最常应用的检测方法包括C13呼气试验和C14呼气试验，就是吹口气这么简单！

胃部分切除术后患者用该方法检测幽门螺杆菌准确性显著下降，可采用快速尿素酶试验和（或）组织学方法检测。也就是做胃镜时“顺手”可以做的检查。

常规的血清学试验检测幽门螺杆菌抗体IgG，其阳性不一定是现症感染，不能用于根治后复查。

幽门螺杆菌需不需要治疗？

虽然国际最新共识意见治疗对象已扩展至无症状的幽门螺杆菌感染者，但是对于我国国情来说是不太现实。我国人口庞大，而治疗幽门螺杆菌的方案是服用两种或两种以上抗生素，由此产生的耐药问题、费效比问题都值得考虑。

那检查幽门螺杆菌，是不是就完全没有意义呢？绝对不是！

有胃癌家族史、患消化性溃疡、慢性活动性胃炎、早期胃肿瘤术后的人，去筛查幽门螺杆菌是非常有意义的。若查出阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率及已患疾病的复发率。

对于经常上腹部胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。胃镜检查可以避免消化性溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。导致胃部疾病有很多因素，幽门螺杆菌只是其中之一，所以，如果检查出身体中有它的存在，千万不要惊慌，还需要医生进一步诊断并结合患者的状况来看，是否需要治疗！

哪些情况需要幽门螺杆菌筛查和治疗？

有以下临床症状的人群应进行幽门螺杆菌筛查，对阳性者进行根除治疗并能从中获益。

1.胃痛胀等消化不良症状，对症治疗无效

2.糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化

3.胃十二指肠溃疡，无论是否有症状或并发症

4.胃癌家族史，或胃癌切除术后

5.长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等

6.胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等

7.缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症

小儿、老人和孕产妇要不要检查和治疗？

无症状、12岁以下儿童不推荐进行检查和治疗，但儿童如有反复胃部不适、消化不良症状、胃镜查出胃和十二指肠溃疡，如果幽门螺杆菌阳性时需要治疗。70岁以上的老人和孕产妇需考虑药物的副作用，权衡利弊谨慎治疗。

如何治疗幽门螺杆菌？

通常选用三联（质子泵抑制剂或铋剂+两种抗生素）或四联方案（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10天或14天。一定要在医生指导下用药。我国最新的根除幽门螺杆菌共识意见为四联方案。

敲黑板划重点

1.幽门螺杆菌和胃癌有关联，但并不是感染了幽门螺杆菌就一定患胃癌，只是感染了幽门螺杆菌的人群比未感染的人群胃癌患病率增加了大约6倍。

2.并不是所有的幽门螺杆菌感染者都需要进行治疗，是否需要治疗，应该听从消化内科专科医生的建议。